女性肾积水的治疗需依据积水程度、病因等来选择合适方法，从保守观察到手术干预，在医生指导下制定治疗方案，旨在解除梗阻、保护肾功能，提升患者的生活质量与健康水平。
1、密切观察：对于轻度肾积水且无明显症状、肾功能正常、梗阻原因不明确或可能自行缓解的情况，可采取密切观察策略。定期进行超声、肾功能等检查，监测积水变化及肾功能指标。在此期间保持健康生活方式，避免剧烈运动和肾毒性药物，多数患者病情稳定，部分积水可自行减轻。
2、药物治疗：若肾积水由泌尿系统感染、结石等因素引起，在病情允许下可使用抗生素控制感染，缓解炎症水肿，减轻梗阻程度。对于结石导致的梗阻，还可应用排石药物促进结石排出。药物治疗能在一定程度上改善尿路通畅性，缓解肾积水，但需严格遵医嘱，确保用药安全有效，防止病情恶化。
3、留置输尿管支架管：当肾积水程度较重或病因短期内无法解除时，可经尿道置入输尿管支架管，以引流尿液，缓解肾盂压力，保护肾功能。此操作相对微创，但需定期更换支架管，防止移位、堵塞和感染等并发症，为后续的病因治疗争取时间，改善患者的肾脏排泄功能。
4、经皮肾穿刺造瘘术：对于严重肾积水伴肾功能受损、输尿管梗阻无法通过常规方法解决的紧急情况，可实施经皮肾穿刺造瘘术。该手术能迅速建立肾脏引流通道，有效降低肾盂内压力，避免肾功能进一步恶化。术后需加强护理，防止造瘘管堵塞、脱落和感染，待病情稳定后再针对病因进行彻底治疗。
针对输尿管狭窄、肿瘤、畸形等明确病因导致的肾积水，常需进行手术治疗，如输尿管成形术、肿瘤切除术等，以彻底解除梗阻。女性肾积水早期发现并采取合适治疗措施，多数患者肾功能可得到有效保护，积水消退，预后良好，生活质量不受明显影响。
女性肾积水的危害
- 肾脏功能损害：长期积水使肾脏内压力升高，压迫肾实质，影响肾小球的滤过功能，导致肾功能减退，严重时可发展为肾衰竭，危害身体健康，影响生活质量，增加治疗难度与经济负担。
- 泌尿系统感染：尿液排出不畅，细菌易滋生繁殖，上行感染肾脏，引发肾盂肾炎等疾病，出现发热、寒战、腰痛等症状，反复感染还会加重肾脏损伤，形成恶性循环，进一步削弱肾脏功能与机体抵抗力。
- 肾脏萎缩：持续的压力作用使肾组织逐渐失去正常结构与功能，肾脏体积缩小，最终丧失部分或全部功能，对内分泌和代谢产生不良影响，威胁女性整体生理机能，需及时诊断与治疗以避免严重后果。