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髋关节术后6周康复训练

刘先松康复医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

髋关节术后6周的康复训练是恢复关节功能、提高患者生活质量的关键阶段,一套系统的康复训练方法,例如热身运动等,旨在帮助患者在术后6周内逐步恢复髋关节的活动度和肌肉力量。

1、热身运动

  • 在进行任何康复训练之前,都需要进行5到10分钟的热身运动,如散步或轻柔的关节活动,以准备身体进入训练状态。

2、肌肉力量训练

  • 外展肌训练:侧卧,患肢在上,外展抬腿,脚踝、脚尖向上勾起,与另一条腿呈45度角,坚持10秒后再放松,反复进行。这有助于增强髋关节外展肌的力量,保持身体平衡。
  • 股四头肌训练:仰卧位,伸直患肢,缓慢抬起并保持一段时间后放下,也可以进行抗阻力训练,如使用弹力带或沙袋,这有助于增强大腿肌肉的力量,为行走和站立提供支持。
  • 其他肌肉训练:仰卧起坐、俯卧撑等运动也可以适当进行,以增强全身肌肉力量。

3、关节活动度训练

  • 踝关节训练:慢慢地将脚尖向上勾起,然后再向远伸使脚面绷直,每隔1小时进行5-10次,每个动作持续3秒。
  • 转动踝关节:由内向外转动踝关节,每天3-4次,每次重复5遍。
  • 髋关节拉伸训练:在坐立位、抱膝靠胸、仰卧位等不同的体位下,对髋关节进行拉伸锻炼。这有助于恢复关节活动度,增加肌肉力量。

4、平衡功能训练

  • 坐位平衡训练:坐在床边或椅子上,双腿交叉,双手向前伸展,保持头部稳定,缓慢地抬起一条腿,保持一段时间后放下,再换另一条腿重复,这有助于提高患者的坐姿稳定性。
  • 站立平衡训练:在站立位下,使用双足支撑身体,然后缓慢地将一只脚抬起并放下,再用同侧手抓住另一只脚的脚趾,反复进行上述动作,这有助于提高患者的身体协调性。

5、步态训练

  • 辅助行走训练:初期可借助拐杖进行无负重站立、行走,逐渐过渡为半负重行走、负重行走等,使用助行器或拐杖时,要确保姿势正确,避免摔倒。
  • 独立行走训练:当患者能够稳定地站立和行走时,可以逐渐尝试独立行走,行走时要保持直立状态,双脚分开与肩同宽,双手自然下垂,向前迈出一步时,同时弯曲膝盖,使臀部向后翘起,然后再迈开另一只腿,这有助于提高患者走路时的稳定性。

6、日常生活能力训练

  • 穿衣训练:学习如何正确地穿衣和脱衣,避免过度弯曲髋关节。
  • 洗澡训练:在洗澡时,要确保浴室地面干燥,避免滑倒,使用淋浴器时,要避免直接冲洗伤口。
  • 如厕训练:使用坐便器时,要确保座椅稳定,避免摔倒,如厕时要避免过度用力或长时间蹲坐。

髋关节术后6周的康复训练是综合性的过程,需要严格按照医生制定的康复计划开展训练,切勿自行增减训练项目或强度,医生会依据手术情况及恢复进度给予最适宜的指导。

髋关节术后6周康复训练注意事项

  • 每个训练动作都要确保规范准确,像髋关节屈伸、外展内收等动作,姿势不对可能影响关节恢复,甚至造成损伤,训练时可对照镜子或在家人协助下进行,保证动作达标。
  • 术后 6 周处于恢复关键期,起初从简单、小幅度动作练起,随着身体适应慢慢增加难度与幅度。例如从最初的轻微抬腿到逐渐增加抬腿高度,在康复训练过程中,要避免剧烈运动和过度活动,以免加重关节负担。无论是站立、行走还是坐下,都要保持正确的姿势,避免关节扭曲或过度受力。
  • 训练过程若出现明显疼痛,应立即停止,告知医生,轻微疼痛可忍受属正常,但疼痛加剧或持续不缓解,可能提示训练过度或关节异常,需调整训练方案。
  • 积极预防如深静脉血栓、髋关节脱位等并发症。可按要求穿戴防血栓袜,避免髋关节过度内收、内旋等危险动作,保障康复顺利进行。
2024-12-18
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