脚背抽筋由多种原因引起，包括寒冷刺激、长时间运动或行走、肌肉过度拉伸、缺钙、低钾血症，腰椎间盘突出症、周围神经病变也可引发，需要及时诊治。
1、寒冷刺激：当脚部暴露在寒冷环境中时，脚部血管会收缩。血管收缩会减少肌肉的血液供应，寒冷也会直接刺激肌肉，使肌肉兴奋性增高，脚背肌肉容易发生抽筋，在冬季或者在冷水环境中长时间停留时容易出现。
2、长时间运动或行走：当脚部进行长时间的运动，如长跑、长时间徒步等，脚部肌肉会过度疲劳。肌肉长时间处于紧张收缩状态，会消耗大量的能量和氧气，产生代谢废物堆积，其会刺激肌肉，导致肌肉痉挛，脚背肌肉也容易受到影响而发生抽筋。
3、肌肉过度拉伸：突然的脚部过度伸展动作，可能会使脚背肌肉过度拉伸。过度拉伸超过了肌肉的正常弹性范围，会损伤肌肉纤维或者影响肌肉的正常生理功能，引发抽筋。
4、缺钙：钙在肌肉收缩和舒张过程中起着关键作用，当身体缺钙时，肌肉的兴奋性会增加。血钙浓度降低会干扰神经肌肉的正常传导，使得肌肉容易出现痉挛，引发脚背抽筋。这种情况在老年人、孕妇和青少年生长发育快速期较为常见，因为这些人群对钙的需求量较大或者钙吸收相对不足。
5、低钾血症：钾离子对于维持肌肉细胞的正常电位和功能重要，低钾血症可导致肌肉细胞膜电位异常，影响肌肉的正常收缩和舒张功能。当血钾浓度过低时，脚部肌肉包括脚背肌肉就容易发生抽筋现象，可能是由于饮食中钾摄入不足、大量出汗或疾病等引起的。
6、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症可能会压迫支配脚部的神经，当神经受压时，会影响神经信号的正常传导，导致脚部肌肉的控制出现异常。脚背肌肉可能会因为神经传导的紊乱而发生抽筋，患者可能还伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。
7、周围神经病变：如糖尿病引起的周围神经病变，会损害脚部的神经纤维。神经受损后，肌肉失去了正常的神经支配，容易出现功能失调，包括肌肉痉挛，导致脚背抽筋，患者还可能有脚部感觉减退、皮肤干燥等症状。
脚背抽筋的治疗需针对病因，因寒冷刺激的要保暖、热敷，疲劳过度则休息、按摩放松肌肉；电解质紊乱者，缺钙补钙，低钾补钾；神经问题引起的，针对原发病治疗，如腰椎间盘突出症可理疗、手术，周围神经病变控制基础病并营养神经。