双肺微结节灶是指在胸部影像学检查中发现的肺部直径较小的结节状病灶，可能是职业暴露所致，也可能是与感染、肺结节等有关，需要做进一步检查。
1、职业暴露：
矿工、石匠、纺织工人等，长期暴露于特定的环境或职业因素，如粉尘、石棉、硅尘等，可导致肺部吸入有害物质，引起肺组织的反应，形成微结节。需要脱离有害环境，并定期进行肺部检查，监测结节的变化。
2、感染：
如真菌感染、结核菌感染处于潜伏期等，可能表现为双肺微结节灶。患者可能没有明显症状，或仅有轻微咳嗽，通过血清学检测、病原学检查等可以明确诊断。
3、肺结节：
如肺部炎症后的纤维瘢痕组织，常见于既往有肺炎、肺结核等病史的患者。炎症消退后，局部组织纤维化形成小结节。结节通常边界清晰，形态规则，长期稳定，无需特殊处理。
4、自身免疫异常：
如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫系统异常攻击自身组织，当累及肺部时，可出现肺部微结节。患者还会有原发疾病症状，如类风湿性关节炎患者会有关节疼痛、皮疹、发热等其他系统的症状。
虽然双肺微结节灶多数为良性，但也不能完全排除恶性的可能，尤其是有吸烟史、家族肿瘤病史、长期接触放射性物质等高危因素的人群。患者若有早期肺癌、肺转移瘤等，结节可能具有边界不清、形态不规则、有分叶或毛刺征等特点。需要进一步进行增强 CT 、PET-CT 、病理活检等检查明确诊断。