身上长红色血点主要由血管痣、紫癜、过敏反应等原因导致，这些因素从皮肤血管异常到全身性病理变化等维度引发红色血点的出现。身上出现红色血点的原因多种多样，有的是良性变化，有的则可能与严重疾病相关。发现红色血点后，应密切观察其变化，并及时就医明确病因。
1、血管痣：血管痣是身上出现红色血点较为常见的原因，多由皮肤毛细血管或小血管增生、扩张引起。常见的樱桃状血管瘤属于血管痣，好发于中老年人，表现为直径1-5毫米的鲜红色或紫红色丘疹，稍高于皮肤表面，呈半球形，表面光滑。其形成可能与皮肤衰老、局部血管功能失调有关，一般不会对身体健康造成危害，随着年龄增长，数量可能逐渐增多，常分布于躯干、四肢近端。
2、紫癜：紫癜是因皮下出血形成的红色血点，按压不褪色，根据病因可分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜。血小板减少性紫癜，是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，血液渗出到皮下组织形成血点，常见于四肢，严重时可遍布全身，患者可能还伴有牙龈出血、鼻出血等症状。过敏性紫癜则是机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液外渗，多发生于儿童及青少年，除皮肤紫癜外，还可能出现关节肿痛、腹痛、血尿等症状。
3、过敏反应：接触过敏原引发的过敏反应也会导致身上长红色血点。常见的过敏原包括食物（如海鲜、芒果）、药物（如抗生素、解热镇痛药）、花粉、尘螨等。当人体接触过敏原后，免疫系统会释放组胺等化学物质，引起毛细血管扩张、通透性增加，血液渗出形成红色血点，常伴有瘙痒、皮疹等症状。严重的过敏反应还可能出现呼吸道水肿、呼吸困难等危及生命的情况。
4、感染因素：某些感染性疾病会使身上出现红色血点。如麻疹病毒感染引起的麻疹，在发病初期，患者口腔黏膜会出现柯氏斑，随后皮肤出现红色斑丘疹，从耳后、颈部逐渐蔓延至全身；风疹病毒感染导致的风疹，也表现为全身弥漫性红色斑丘疹。此外，细菌感染如猩红热，由A组β型溶血性链球菌引起，患者全身皮肤会出现弥漫性充血发红，其上分布着密集而均匀的红色小丘疹，形似鸡皮样。这些感染性疾病引起的红色血点，通常还伴有发热、乏力等全身症状。
血液系统疾病是导致身上长红色血点相对不常见但较为严重的原因。白血病患者由于骨髓造血功能异常，大量异常白细胞增生，抑制了正常的红细胞、血小板生成，导致凝血功能障碍，皮肤容易出现红色血点、瘀斑，同时还伴有贫血、发热、淋巴结肿大等症状。再生障碍性贫血患者，因骨髓造血干细胞受损，全血细胞减少，也会出现皮肤出血点，常伴有面色苍白、头晕、乏力等贫血症状。这些血液系统疾病引起的红色血点，往往提示病情较为复杂，需要及时就医诊断治疗。
如何判断身上红色血点是否需要就医
- 观察血点变化，若红色血点在短时间内数量增多、面积扩大，或颜色加深、出现融合，甚至伴有破溃、出血不止等情况，应及时就医。
- 留意伴随症状，当红色血点伴有发热、关节疼痛、腹痛、血尿、鼻出血、牙龈出血等症状时，可能提示存在全身性疾病，需尽快前往医院检查。
- 判断血点性质，如果红色血点按压后不褪色，且持续存在，尤其是非血管痣类型的血点，建议就医明确是否为皮下出血等问题。
- 关注特殊人群，儿童、老年人或本身患有慢性疾病、免疫系统疾病的人群，一旦出现红色血点，即使没有明显不适，也建议咨询医生，进行相关检查以排除潜在风险。