有来医生有来医生
有来医生

21-三体综合征的临床表现有哪些

梁菲产科副主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

21-三体综合征,又称唐氏综合征,是由染色体异常而导致的疾病。它是最早被确定的染色体病,对患者的生长发育、外貌特征、智力水平以及身体各器官功能都有显著影响。其临床表现主要涵盖生长发育迟缓、特殊外貌特征、智力障碍等方面。

1、生长发育迟缓:

  • 从婴幼儿时期起,21-三体综合征患者的生长速度就明显慢于同龄人。他们在出生时体重和身长往往低于正常水平,随着年龄增长,身高、体重、头围等指标的增长也较为缓慢。如正常儿童在1岁左右开始学步,而这类患者可能会延迟到1岁半甚至更晚才开始尝试走路,且在站立和行走过程中,平衡能力较差,容易摔倒。在语言发育方面,他们学会说话的时间也会滞后,通常在2-3岁才开始说简单的词语,且表达能力和理解能力的发展都较为迟缓,很难像正常儿童一样清晰表达自己的需求和想法。

2、特殊外貌特征:

  • 患者具有明显的特殊面容,这是较为直观的临床表现。他们眼距较宽,两眼之间的距离比正常人更宽,眼球外侧向上倾斜,内眦赘皮明显,即眼角处有多余的皮肤褶皱。鼻梁低平,几乎没有明显的鼻梁凸起,使得面部看起来较为扁平。耳朵较小且位置较低,常常贴在头部两侧。舌头常伸出口外,流口水较多,这是因为口腔肌肉协调性差,无法很好地控制舌头和吞咽口水。

3、智力障碍:

  • 智力发育障碍是21-三体综合征的核心表现之一,患者的智力水平普遍低于常人,智商通常在25-50,属于中重度智力低下。他们在认知、学习、记忆等方面存在明显缺陷,学习新知识和技能的速度非常缓慢。

孕妇在孕期应按时进行产检,尤其是唐筛检查。唐筛一般在孕15-20周进行,通过检测孕妇血液中的某些生化指标,结合孕妇年龄、孕周等因素,评估胎儿患21-三体综合征的风险。如果唐筛结果显示高风险,医生会建议进一步进行无创产前基因检测或羊水穿刺检查。

21-三体综合征患者的注意事项

  • 患者生活自理能力较差,家人要给予全方位的生活照顾。在饮食方面,要保证营养均衡,根据患者的消化能力,提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。注意食物的质地,对于咀嚼和吞咽能力差的患者,可将食物切碎、煮烂,避免呛噎。
  • 早期的特殊教育和康复训练,可以在一定程度上提高生活能力和社交技能。家长可以带孩子参加专门的特殊教育机构或康复中心,进行认知训练、语言训练、运动训练等。例如通过游戏、拼图等方式锻炼孩子的认知能力。通过模仿发音、对话练习等提高语言表达能力。通过简单的运动,如走路、跑步、上下楼梯等,增强身体协调性和运动能力。
2025-02-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医