生长激素停药后,若骨龄未闭合、自身仍有一定生长激素分泌,通常还能自然生长,但生长速率可能较用药期间减缓;若骨龄已闭合或自身生长激素完全缺乏,自然生长空间则极小。

1、骨龄因素:
骨龄反映骨骼的成熟度,若停药时骨龄未闭合,骨骺线仍有生长空间,即使停用生长激素,身体仍可依靠自身分泌的生长激素或其他促生长因素继续自然生长,只是生长速度可能回归至用药前的水平;若骨龄已闭合,骨骺线完全钙化,骨骼失去生长能力,停药后基本不会再自然长高,这是判断停药后能否生长的最关键指标。
2、自身生长激素分泌水平:
若停药前是因生长激素部分缺乏用药,停药后自身仍能分泌一定量生长激素,且分泌功能未受严重影响,在骨龄未闭合的前提下,可维持自然生长;若停药前是因生长激素完全缺乏用药,且自身分泌功能未改善,停药后缺乏足够生长激素刺激骨骼生长,即使骨龄未闭合,自然生长速率也会极低,甚至停止生长。
3、停药原因与用药疗程:
若因达到预期身高目标、骨龄接近闭合而规范停药,且停药时骨龄仍有少量空间,后续通常能自然生长至骨龄闭合;若因药物不良反应、治疗效果不佳等非生理性原因提前停药,且自身生长激素分泌正常、骨龄未闭合,通过调整生活方式,仍可恢复自然生长,但需定期监测生长情况,避免延误干预时机。
4、后续生活管理的影响:
停药后的营养、睡眠、运动等生活管理对自然生长至关重要。若能保证充足蛋白质、钙、维生素D摄入,每天8-10小时高质量睡眠,坚持适度纵向拉伸运动,可最大化激发自身生长潜力,让自然生长持续更久、速率更快;若存在营养不良、熬夜、久坐等问题,会抑制自身生长激素分泌,缩短自然生长时间,降低生长速率。
5、不同年龄段的差异:
儿童期或青春期早期停药,若骨龄未闭合,自身生长激素分泌正常,自然生长空间较大,可能还能获得较多身高增长;青春期后期停药,即使骨龄未完全闭合,剩余生长空间也较小,自然生长的高度和时间都会受限,因此停药时机需结合年龄段和骨龄综合判断,避免盲目停药或过度用药。
停药后,家长需定期监测孩子身高、体重变化,每3-6个月记录一次生长速率,若发现生长速率明显放缓或停止生长,应及时带孩子就医,排查骨龄、自身生长激素分泌等情况,必要时在医生指导下采取干预措施,避免错过最后生长机会。
生长激素停药后需做的检查项目
- 骨龄检测:通过拍摄左手X线片,观察骨骺线闭合情况,判断剩余生长空间,是评估停药后能否自然生长的核心检查。停药后每6-12个月需复查一次骨龄,对比骨龄变化与实际年龄增长是否匹配,若骨龄进展过快,需警惕剩余生长空间减少。
- 生长速率监测:通过定期测量身高,计算年生长速率,正常情况下停药后若能自然生长,年生长速率应≥4厘米。若生长速率低于4厘米,提示可能存在生长迟缓,需进一步排查原因,该检查简单易行,可作为日常基础监测项目。
- 生长激素分泌功能评估:若停药后生长速率明显放缓,可进行生长激素激发试验或随机生长激素检测,评估自身生长激素分泌是否正常,判断是否因自身分泌不足导致生长迟缓,为后续是否需要重新干预提供依据。

