青春期功血即青春期功能性子宫出血，是指青春期女性由于神经内分泌调节功能尚未完全成熟，下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节机制不完善，导致子宫内膜异常出血。属于无排卵性功能失调性子宫出血的一种，主要特点是子宫出血失去正常的周期性和规律性，月经量过多、经期延长或不规则出血。
1、病因
- 下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能不完善：在青春期，下丘脑和垂体对雌激素的正反馈作用存在缺陷。正常情况下，卵巢分泌的雌激素会反馈调节下丘脑和垂体，促使垂体分泌促性腺激素，从而诱发排卵。但青春期女性的这一反馈调节机制尚不健全，不能正常排卵，使得子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗，导致子宫内膜过度增生，当雌激素水平波动时，就容易引起子宫内膜不规则脱落出血。
- 精神心理因素：青春期女性往往面临学业压力、家庭关系、情绪波动等诸多精神心理问题，长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化会影响下丘脑的功能，干扰正常的内分泌调节。
- 营养因素：过度节食或营养不良会影响身体的正常发育和内分泌功能，青春期女性正处于生长发育的关键时期，需要充足的营养。如果蛋白质、维生素、矿物质等营养物质摄入不足，可能会影响激素的合成和代谢，进而导致月经失调。
2、症状
- 月经周期紊乱：月经周期可能会明显缩短或延长，如原本28-30天的周期，可能缩短到20天以下，或者延长到数月不来月经。有的女孩可能会出现月经频发，即月经周期短于21天，也可能出现月经稀发，周期超过35天，甚至数月闭经后又出现大量出血。
- 月经量异常：月经量可多可少，月经量过多是比较常见的情况，表现为经量明显多于以往正常月经量，可能会出现大量的血块，严重时会导致贫血。也有部分患者月经量过少，但经期延长，点滴出血不断。
- 经期延长：正常经期一般为3-7天，但青春期功血患者的经期可能会延长到10天以上，甚至持续不断出血，中间没有间歇期或者仅有短暂的间歇。
医生会详细询问患者的月经周期、经期、经量等月经史，包括初潮年龄、既往月经是否规律等，还会了解患者的生活方式，如饮食、运动、精神压力等情况，以及是否有全身性疾病、家族月经异常病史等。此时主要进行妇科检查，查看外阴、阴道、宫颈等部位是否有器质性病变，如炎症、损伤等，通过腹部触诊了解子宫大小、质地等情况，初步判断是否存在生殖系统异常。
青春期功血的治疗
- 对于轻度的青春期功血患者，首先要进行心理疏导，减轻精神压力，调整生活方式，保证充足的睡眠，合理饮食，增加营养，避免过度运动。当月经量过多时，可以遵医嘱使用止血药物，减少出血，主要是通过抑制纤维蛋白溶解来达到止血的目的。
- 激素治疗是治疗青春期功血的主要方法，根据患者的具体情况，使用雌激素、孕激素或复方短效避孕药进行治疗。雌激素可以促使子宫内膜生长，修复创面而止血，孕激素可以使增生的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落较完全，起到药物性刮宫的作用，复方短效避孕药可以调节月经周期，起到止血的作用。
- 如果患者因长期或大量出血已经出现严重贫血，则需要进行输血治疗，以纠正贫血，改善身体状况。输血可以快速补充血液中的红细胞、血红蛋白等成分，提高身体的携氧能力。