脖子粗可能是甲亢也可能是甲状腺结节，甲亢和甲状腺结节均存在导致脖子变粗的病理机制。
甲亢全称甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，刺激甲状腺组织增生。甲状腺弥漫性肿大是常见表现，腺体整体均匀增大，外观上导致脖子变粗。同时，过多的甲状腺激素还会引发代谢加快、心慌、多汗等一系列症状。
甲状腺结节则是甲状腺细胞异常增生后形成的团块。当结节数量多、体积大，或多个结节融合时，可使甲状腺体积明显增大，从外部观察到脖子变粗。结节性质多样，部分结节生长迅速，压迫周围组织，还可能出现吞咽困难、呼吸困难等症状。
两种疾病并非完全独立，甲亢患者有可能合并甲状腺结节。甲亢引起的甲状腺组织增生环境，为结节的形成创造条件，进一步加重脖子增粗的表现，增加了病情判断的复杂性。
需要注意的是，在临床诊断中，仅依据脖子粗这一症状无法准确区分。医生需结合患者的病史、血液中甲状腺激素水平检测、甲状腺自身抗体情况，以及超声、核素显像等影像学检查结果，综合判断导致脖子粗的病因是甲亢、甲状腺结节，还是两者并存。