类风湿性关节炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，其生理机制复杂，涉及多个环节。从发病机制来看，遗传因素在其中占据重要地位。某些特定基因的突变或多态性使得个体具有遗传易感性，这些基因可能影响免疫系统的正常调控，使机体更容易对自身关节组织产生免疫反应。环境因素也是重要诱因，如感染因素，某些细菌、病毒感染后，其抗原成分可能会引发免疫反应，间接导致关节炎症。
- 在免疫系统方面，类风湿性关节炎患者体内免疫系统紊乱，T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞功能失调。T淋巴细胞异常活化，释放多种细胞因子，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，这些细胞因子会进一步激活B淋巴细胞，使其产生大量自身抗体，如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等。这些自身抗体与相应的自身抗原结合形成免疫复合物，随着血液循环沉积在关节滑膜、软骨、韧带等组织，激活补体系统，引发炎症反应。
- 从病理过程来看，初期关节滑膜出现炎症，表现为滑膜细胞增生、血管翳形成。血管翳是一种富含血管和炎症细胞的肉芽组织，它会逐渐侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节软骨破坏、骨质吸收。随着病情发展，关节间隙逐渐变窄，最终导致关节畸形和功能丧失。
类风湿性关节炎的症状表现多样。关节疼痛是最常见的症状，多为对称性、持续性疼痛，常累及双手、腕、肘、膝、足等关节，疼痛程度不一，可在活动后加重，休息后缓解。关节肿胀也是常见症状，由于滑膜炎症和关节腔积液，关节会出现肿胀，皮肤温度升高。晨僵也是典型症状之一，患者晨起后关节僵硬、活动受限，一般持续数小时，活动后症状可缓解。随着病情进展，还可能出现关节畸形，如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，严重影响关节功能。
预防和应对类风湿性关节炎的注意事项
1、预防措施：有家族遗传史的人群要定期体检，关注自身健康状况，避免接触可能诱发类风湿性关节炎的因素，如预防感染，避免吸烟和暴露在污染环境中。注意关节保暖，避免关节受寒、受潮，寒冷和潮湿的环境可能诱发类风湿性关节炎发作或加重病情。
2、治疗配合：确诊类风湿性关节炎后，患者要积极配合医生治疗。根据病情严重程度和受累关节，采取相应的治疗方案，可能涉及使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物来抑制免疫反应，控制病情发展。患者要严格按照医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。