L4-5椎间盘突出是否严重不能简单判定，需结合多方面因素综合考量。一般仅在久坐、弯腰后出现腰部酸胀疼痛可能不太严重，但若出现下肢放射性疼痛、麻木感等症状可能比较严重。
- L4-5椎间盘突出源于椎间盘的退变与损伤，随着年龄增长，椎间盘内髓核含水量减少、弹性下降，纤维环也逐渐出现裂隙。长期腰部劳损、姿势不良、突然负重等因素，会加速椎间盘退变，导致髓核突破纤维环向后方或侧后方突出。L4-5节段是腰椎间盘突出的高发部位，因其处于腰椎活动度较大与相对固定的交界区域，承受压力较大。
- 症状表现是判断L4-5椎间盘突出严重程度的重要依据，初期，患者可能仅在久坐、弯腰后出现腰部酸胀疼痛，休息后可缓解。当突出的椎间盘压迫到L4、L5神经根时，会出现下肢放射性疼痛，从腰部经臀部、大腿后侧向下放射至小腿前外侧或足背，同时伴有麻木感。若压迫马尾神经，会出现鞍区麻木、大小便失禁等症状，这些情况表明病情已较为严重，需及时干预。
针对L4-5椎间盘突出，治疗方法需根据病情选择。症状较轻时，可通过保守治疗缓解，如卧床休息、物理治疗、药物治疗等。卧床休息能减轻椎间盘压力；热敷、按摩等物理治疗可缓解肌肉紧张；使用非甾体抗炎药、神经营养药物可减轻疼痛、促进神经恢复。若保守治疗无效，或出现严重神经压迫症状，则需考虑手术治疗，解除神经压迫。
L4-5椎间盘突出的日常生活管理
1、注重日常姿势：坐立时保持腰部挺直，可在椅背放置靠垫支撑腰部，避免弯腰驼背；站立时均匀分配身体重量，不长时间单脚站立，减少腰椎压力。
2、科学进行运动：选择对腰椎压力小的运动，如游泳、倒走，能增强腰背肌力量，稳定脊柱，但运动前做好热身，避免突然剧烈运动加重损伤。
3、做好腰部保暖：寒冷刺激会使腰部肌肉紧张、血管收缩，加重椎间盘突出症状。日常注意腰部保暖，避免穿露腰衣物，必要时可使用护腰。