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骨折痊愈了为什么还肿

王文刚骨科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

骨折痊愈后仍肿可能因个体差异、心理因素、局部血液循环未完全恢复、软组织损伤未修复、关节功能障碍等所致,是多种因素综合作用的结果,需综合分析并采取相应措施处理。

1、个体差异及心理因素

  • 个体差异:不同的人在骨折后的恢复情况存在差异,有些人可能更容易出现肿胀等后遗症,年龄、身体状况、营养状况等因素都可能影响骨折后的恢复进程。
  • 心理因素:骨折后的心理压力和焦虑情绪也可能对身体的恢复产生影响,长期的心理紧张可能会导致身体的应激反应,影响血液循环和代谢,加重肿胀。

2、局部血液循环尚未完全恢复

  • 骨折及治疗过程影响:骨折发生时,周围的血管也会受到不同程度的损伤。在骨折治疗过程中,无论是手术还是保守治疗,局部的固定和制动都会在一定程度上影响血液循环的正常运行,即使骨折已经痊愈,但血管的修复和血液循环的完全恢复需要较长的时间。
  • 缺乏运动导致循环不畅:骨折后的康复阶段,患者因为疼痛或担心再次受伤而减少活动,长期缺乏运动使得肌肉收缩能力下降,影响血液的回流,导致肢体肿胀。下肢骨折后,更容易出现这种情况,因为下肢距离心脏较远,血液回流本身就相对困难。

3、软组织损伤未完全修复

  • 骨折伴随的软组织损伤:骨折通常不仅是骨骼的问题,还会伴随周围软组织的损伤,如肌肉、肌腱、韧带等,在骨折的同时也受到了挫伤、撕裂等不同程度的伤害。虽然骨折痊愈了,但软组织的修复可能还不完全,炎症反应仍可能存在,导致肿胀。
  • 软组织粘连和瘢痕形成:在软组织修复的过程中,可能会出现粘连和瘢痕形成,会影响局部的血液循环和淋巴回流,导致肿胀难以消退。在关节附近的骨折,软组织的粘连可能会影响关节的活动度,加重肿胀。

4、关节功能障碍

  • 骨折后关节活动受限:骨折可能会影响到关节的正常结构和功能,即使骨折愈合了,关节的活动度也可能受到一定的限制。关节活动受限会导致局部血液循环不畅,代谢产物堆积,引起肿胀。
  • 康复训练不当:如果在康复训练过程中,方法不当或强度过大,可能会加重关节的损伤和软组织的炎症反应,导致肿胀持续存在,如过早进行负重训练或过度活动关节,都可能引起肿胀。

骨折痊愈后肿胀的治疗可采取适度运动促进血液循环,如在医生指导下进行康复锻炼,进行物理治疗如热敷、按摩等缓解症状。若因心理因素,需调整心态,针对具体情况,可配合药物治疗,促进恢复。

2024-10-24
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