膀胱膨出又称为膀胱膨隆或膀胱脱垂，是一种涉及女性生殖系统的损伤性病理变化，主要表现为膀胱的一部分向阴道前壁凸出，形成肿块或膨出物。
1、类型：
- 膀胱膨出是指膀胱的一部分，特别是后壁和膀胱三角区域，下降至阴道内甚至阴道口外，形成明显的肿块或膨出物。根据膨出的程度和位置，膀胱膨出主要分为三种类型，向腹壁突出的膀胱疝、向阴道壁突出的膀胱脱垂和向尿道口区域突出的前列腺膀胱疝。
2、主要原因：
- 膀胱膨出的主要原因多与分娩过程中的产伤有关。分娩时，胎头经过阴道时会对保持膀胱正常位置的骨盆底筋膜及肌肉造成过度伸展、变薄、松弛甚至撕裂。
- 若产后未能及时修复或休息不当，如过早从事体力劳动，会导致这些支持组织不能恢复正常，进而使膀胱失去支撑力量而向阴道前壁膨出。
- 此外，长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘等也是导致膀胱膨出的重要因素。
3、临床表现：
- 膀胱膨出的临床表现因病情轻重而异。轻症患者可能无明显症状，或仅有轻度下坠感、腰酸等症状，久立后加重，卧床休息后缩小。重症患者则常有排尿困难、尿频、尿急、尿痛以及尿不干净的感觉，多伴有张力性尿失禁，即在腹压增加时如咳嗽、用力时可有尿液溢出。绝经后女性由于雌激素水平下降，盆底肌肉更加松弛，症状可能进一步加重。
4、诊断与鉴别诊断：
- 膀胱膨出的诊断主要依据患者的临床表现和体格检查。妇科检查时，可发现阴道前壁有膨出物，触之柔软且无清楚边界，并随腹压增加而增大。用金属导尿管插入膀胱内进行检查时，可确定膨出部分即为膀胱。此外，还需与阴道前壁肿瘤、子宫脱垂、张力性尿失禁等疾病进行鉴别诊断。
5、治疗：
- 膀胱膨出的治疗方法包括手术和保守疗法。对于轻症患者，可采用康复运动如提肛运动等加强盆底肌肉力量；重症患者则需进行手术治疗如阴道前壁修补术等以恢复膀胱正常位置。
预防膀胱膨出的关键在于避免分娩过程中的过度损伤以及产后及时修复和休息。此外，保持良好的生活习惯如饮食均衡、避免长时间憋尿、经常运动等也有助于预防膀胱膨出的发生。