青少年近视配镜时，选择哪种镜片主要取决于近视度数、近视增长速度、经济条件以及个人用眼习惯等因素。
1、根据近视度数选择：低度数近视可以选择普通球面镜片，这类镜片佩戴后视觉清晰，矫正效果理想，且价格相对便宜。高度数近视建议选择非球面镜片，非球面镜片的设计比球面镜片更平、更薄，视物变形更小，矫正后的视觉质量更佳。
2、根据近视增长速度选择：近视增长速度较快建议选择功能性镜片，这些镜片周边区域形成近视性离焦，可以有效控制近视度数快速增加，具有延缓近视发展的功效。
3、根据经济条件选择：经济条件较好可以考虑角膜塑形镜，是一种特殊设计的高透氧硬镜，直接佩戴在角膜上，通过压迫角膜等物理作用，可以更好地控制近视度数增长。
无论选择哪种镜片，都要注意培养孩子正确的用眼习惯，增加户外活动时间，对于控制近视发展也非常重要。同时，建议定期带孩子进行眼部检查，监测近视进展情况，以便及时调整矫正方案。