判断假性性早熟和真性性早熟需要综合多方面因素，假性性早熟是由于外源性性激素刺激等原因，导致第二性征提前出现，但并非下丘脑-垂体-性腺轴功能真正启动，真性性早熟则是下丘脑-垂体-性腺轴过早激活。通过临床表现、辅助检查等手段，可对二者进行区分。
1、临床表现：
真性性早熟的第二性征发育遵循正常青春期发育顺序，女孩先出现乳房发育，随后出现阴毛、腋毛生长，最后月经初潮；男孩则先有睾丸容积增大，之后阴茎增长增粗，出现阴毛、腋毛，声音变低沉等。而假性性早熟第二性征发育顺序紊乱，如女孩可能突然出现阴道出血，但乳房发育不明显。
2、性激素水平：
真性性早熟患儿，促性腺激素释放激素激发试验呈阳性，即促黄体生成素、卵泡刺激素水平升高，且促黄体生成素峰值/卵泡刺激素峰值＞0.6-1.0；假性性早熟患儿性激素水平可能短暂升高，但促性腺激素释放激素激发试验常为阴性，促黄体生成素和卵泡刺激素不升高或仅轻度升高。
3、骨龄情况：
骨龄检测通过拍摄左手腕部X线片进行，真性性早熟患儿骨龄通常超前，即骨龄比实际年龄大，骨成熟加速，可能影响成年终身高；假性性早熟患儿骨龄一般正常或仅有轻度超前，与真性性早熟的骨龄变化存在差异。
4、其他身体表现：
真性性早熟患儿除第二性征发育外，还可能伴有生长加速，身高增长速度明显超过同龄人，但因骨骺提前闭合，成年后身高可能偏矮；而假性性早熟一般没有生长加速或仅有轻微生长加速，且不伴有下丘脑-垂体-性腺轴功能的真正启动。
无论是假性性早熟还是真性性早熟，一旦发现孩子出现第二性征过早发育，都应及时带孩子到正规医院儿科或内分泌科就诊。早期诊断、规范治疗，才能保障孩子健康成长，避免对其生长发育和心理健康造成不良影响。
判别假性性早熟和真性性早熟应该去哪个科室
- 儿科内分泌专科：判断假性性早熟和真性性早熟，建议前往儿科内分泌专科就诊；儿科内分泌专科专注于儿童内分泌系统疾病的诊断与治疗，医生在性早熟相关问题上具备更深入的专业知识和丰富的临床经验，能够熟练运用性激素检测、骨龄评估等检查手段，准确区分假性性早熟和真性性早熟，并制定个性化的治疗方案。
- 儿童保健科：若医院没有独立的儿科内分泌专科，也可选择儿童保健科。同样可以对儿童生长发育过程中的性早熟问题进行初步评估和诊断，后续也会根据情况将患儿转诊至更专业的科室。