气管切开术是一种抢救危重患者的重要手段，但也有一些禁忌症，例如凝血功能障碍、严重的心肺功能不全、颈部局部感染等是气管切开的禁忌症，还应及时分辨。
1、凝血功能障碍
如果患者存在凝血功能障碍，如血小板减少、凝血因子缺乏等，进行气管切开术时容易出现出血不止的情况，可能危及生命。因此在凝血功能未纠正之前，不宜进行气管切开术。
2、严重的心肺功能不全
严重的心肺功能不全患者，身体对手术的耐受能力差。气管切开术可能会进一步加重心肺负担，导致心力衰竭、呼吸衰竭等严重后果。此类患者应先积极治疗心肺疾病，改善心肺功能后再考虑是否进行气管切开。
3、颈部局部感染
颈部有严重的感染病灶，如化脓性淋巴结炎、蜂窝织炎等，进行气管切开可能会使感染扩散，加重病情。应先控制局部感染，待感染得到有效控制后再评估是否进行气管切开。
4、颈椎损伤
颈椎损伤的患者，颈部的活动受到限制，进行气管切开术时操作难度较大，且可能加重颈椎损伤。在颈椎损伤未稳定之前，应谨慎考虑气管切开，可先采用其他方法维持呼吸道通畅。
5、患者或家属拒绝
如果患者或家属明确拒绝进行气管切开术，医生应尊重其意愿。但需向患者及家属充分说明不进行气管切开可能带来的风险，并积极寻找其他替代治疗方法。
在考虑进行气管切开术时，医生需要综合评估患者的病情，严格把握禁忌症，以确保手术的安全和有效性。进行切开之后，应遵医嘱进行护理。