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男性精索静脉曲张怎么治疗

曹明泌尿科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++

男性精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,多发生于左侧,是男性常见的泌尿生殖系统疾病。轻者可能无明显症状,重者可导致阴囊坠胀、疼痛,甚至影响睾丸生精功能,造成男性不育。治疗男性精索静脉曲张,通常需综合运用手术治疗、药物治疗、一般治疗等手段。

1、手术治疗:

手术治疗是针对精索静脉曲张较为有效的方法,尤其适用于症状严重、影响生活质量,或伴有精液质量异常、不育的患者。传统的开放手术通过在腹股沟区或腹膜后切开,高位结扎精索内静脉,阻断血液逆流。随着医疗技术发展,腹腔镜手术和显微镜下手术应用越来越广泛。腹腔镜手术具有视野清晰、创伤小、恢复快的优点;显微镜下手术则能更精准地结扎静脉,保留动脉和淋巴管,有效降低术后并发症的发生几率,更好地保护睾丸功能。

2、药物治疗:

药物治疗在精索静脉曲张的治疗中可起到缓解症状和辅助恢复的作用,一方面,可使用改善静脉功能的药物,这类药物能增强静脉壁的弹性和张力,降低血管通透性,减轻精索静脉曲张引起的阴囊坠胀、疼痛等不适症状。另一方面,对于因精索静脉曲张导致精液质量异常的患者,可使用一些促进睾丸生精功能的药物,调节生殖内分泌,改善精子质量,提高生育能力。药物治疗需在医生指导下进行,根据患者具体情况选择合适的药物和疗程。

3、一般治疗:

避免长时间站立或久坐,定时活动身体,可促进血液循环,减轻静脉压力;选择舒适、宽松的内裤,或穿戴专门的阴囊托,托起阴囊,改善局部血液循环,减轻坠胀感。同时,减少重体力劳动和剧烈运动,防止腹压增加导致精索静脉曲张加重。此外,保持规律的作息,保证充足睡眠,有助于身体恢复和维持良好的身体状态。注意个人卫生,保持阴囊部位清洁干燥,防止感染。

男性精索静脉曲张若不及时治疗,不仅会影响患者的日常生活和工作,还可能对生育功能造成不可逆的损害。因此,一旦确诊,患者应根据自身病情,在医生的指导下选择合适的治疗方案,综合运用多种治疗手段,并注重日常的生活和护理,以达到理想的治疗效果,维护生殖健康。

男性精索静脉曲张的发生原因

  • 男性在性冲动时,精索内静脉容易出现血液充盈,长期的性刺激或过度性生活,会使静脉内压力反复升高,增加精索静脉曲张发生的风险。此外,长期站立、从事重体力劳动等职业因素,会导致腹压增加,阻碍精索静脉血液回流,促使静脉扩张、迂曲。
  • 肾肿瘤、腹膜后肿瘤等疾病可能压迫精索内静脉,导致血液回流受阻,引发继发性精索静脉曲张。而先天性静脉壁薄弱或静脉瓣功能不全,使得静脉壁无法承受正常的血液压力,容易出现异常扩张和迂曲,这是原发性精索静脉曲张的重要原因之一。
2025-06-23
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