孩子肩胛骨突出可能由多种原因引起，常见因素有姿势问题、体型因素、疾病因素等，需要注意鉴别，在明确诱发因素后应尽快处理、治疗。
1、姿势问题：
- 长期不良坐姿：孩子如果长时间弯腰驼背、伏案学习或低头玩手机，会使背部肌肉力量失衡，导致肩胛骨周围的肌肉被拉长、松弛，而前胸部的肌肉则变得紧张，从而使肩胛骨失去正常的肌肉平衡，出现突出的现象。
- 不良站姿：长期保持含胸、驼背的站姿，身体重心偏移，也会影响肩胛骨的正常位置，使其向外突出。
2、体型因素：
- 身体消瘦：一些孩子由于体质原因或营养不良等，身体较为消瘦，皮下脂肪较少，肌肉也不够发达，肩胛骨周围的肌肉不能很好地覆盖和支撑肩胛骨，就会使肩胛骨看起来比较突出，这种情况在瘦高体型的孩子中较为常见。
- 肥胖：肥胖的孩子可能因为背部脂肪堆积过多，从视觉上会显得肩胛骨突出，肥胖还可能导致孩子身体重心改变，为了维持平衡，身体姿势会发生变化，进而影响肩胛骨的位置。
3、疾病因素：
- 脊柱侧弯：这是一种常见的骨骼疾病，脊柱发生侧弯后，会导致胸廓和肩胛骨的位置发生改变，一侧肩胛骨可能会明显突出。脊柱侧弯可能由先天性脊柱发育不良、长期不良姿势或神经肌肉疾病等引起。
- 肩胛骨病变：如肩胛骨骨折、脱位、骨肿瘤等，虽然相对较少见，但也可能导致肩胛骨的形态和位置发生改变，出现突出的症状，同时孩子可能伴有疼痛、活动受限等表现。
如果发现孩子肩胛骨突出，应及时带孩子到医院就诊，通过详细的检查明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。
孩子肩胛骨突出需要做哪些检查
- 医生会观察孩子的整体体态，包括肩部、背部的形态，查看肩胛骨突出的程度、双侧肩胛骨是否对称，以及有无脊柱侧弯、胸廓畸形等伴随情况。
- X线检查是常用的检查方法，通过拍摄全脊柱正侧位片以及肩胛骨的正位片，可以清晰地观察到脊柱的形态、椎体的结构，判断是否存在脊柱侧弯、椎体畸形等问题，也能了解肩胛骨的形态、位置及骨质情况，有助于发现可能存在的骨骼发育异常。
- 采用专门的脊柱侧弯测量工具，如脊柱侧弯测量尺，测量脊柱侧弯的角度，评估脊柱侧弯的严重程度。结合Adam's前屈试验，让孩子站立位向前弯腰90°，观察背部是否有剃刀背畸形等，以更准确地判断脊柱侧弯对肩胛骨位置的影响。