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抗抑郁的药

杜万君成瘾医学科主任医师
首都医科大学附属北京安定医院三甲

抗抑郁药物主要用于治疗情绪抑郁症状,帮助患者恢复正常的情感状态和生活功能,常见的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

  • 氟西汀:氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物的代表之一,通过抑制5-羟色胺在神经元突触间隙的再摄取,提高在突触间隙的浓度,发挥抗抑郁作用。适用于各种抑郁性精神障碍,包括轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁相等。
  • 帕罗西汀:帕罗西汀同样是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂药物,具有抗抑郁、抗焦虑的作用。起效较快,一般1周以内就会有效,除抑郁症外,还可用于治疗强迫症、惊恐障碍、社交恐惧症等。
  • 舍曲林:舍曲林也是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物之一,通过抑制5-羟色胺再摄取,发挥抗抑郁作用。可用于治疗抑郁症和强迫症,包括伴随焦虑的抑郁症、抑郁性疾病的相关症状。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

  • 文拉法辛:文拉法辛是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物的代表,通过同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,起到抗抑郁作用。具有抗抑郁、抗焦虑、抗惊厥等多种作用,适用于多种抑郁症患者。
  • 度洛西汀:度洛西汀也是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物之一,通过增加5-羟色胺和去甲肾上腺素在大脑中的浓度,改善抑郁症状,适用于治疗重度抑郁症、慢性疼痛伴抑郁等。

3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

  • 米氮平是去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药的代表,通过增加去甲肾上腺素和5-羟色胺在大脑中的可利用度,起到抗抑郁作用。除具有抗抑郁作用外,还对抑郁症的失眠症状有较好的改善效果。

4、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂

  • 安非他酮是去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂类药物的代表,通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,发挥抗抑郁作用。适用于治疗抑郁症,且对体重增加和性功能障碍的副作用较小。
  • 在使用抗抑郁药物时,务必遵循医生的指导,根据个体情况选择合适的药物,并密切关注药物的副作用和疗效。

抗抑郁药物的副作用有哪些

  • 神经系统反应:可能出现头痛、头晕、嗜睡、失眠、反应迟钝等症状,通常在开始服用药物时出现,但随着时间推移可能会逐渐减轻或消失。
  • 消化系统问题:如恶心、呕吐、腹泻、便秘、口干等,也是抗抑郁药物常见的副作用。
  • 性功能障碍:部分抗抑郁药物可能对性欲、性功能产生不良影响,如性欲减退、勃起困难等。
  • 体重变化:部分抗抑郁药物可能导致体重增加或减少,具体取决于药物类型和个体差异。在服用抗抑郁药物时,务必遵循医嘱,密切关注身体反应,如有异常应及时就医。
2024-12-17
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