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经颅磁的副作用和危害

张贵丽神经病学中心副主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

经颅磁刺激是一种非侵入性的神经调节技术,在治疗多种神经系统疾病等方面有广泛应用。但也可能存在一些副作用和危害,如头痛、癫痫发作、记忆力减退、头皮不适等。

1、头痛:这是经颅磁刺激较为常见的副作用之一。在治疗过程中或治疗后,部分患者可能会出现头痛症状,通常为轻至中度,可能与刺激导致的大脑神经活动变化或局部血管扩张等因素有关,一般在停止治疗后一段时间内可自行缓解。

2、癫痫发作:对于有癫痫病史或存在癫痫发作高危因素的患者,经颅磁刺激可能会诱发癫痫发作。尤其是在刺激强度较高、频率较快或治疗时间较长的情况下,风险可能会有所增加,但总体发生率相对较低。

3、记忆力减退:极少数情况下,经颅磁刺激可能会对记忆力产生一定影响,可能表现为短期的记忆力下降或对近期事件的回忆困难,具体机制尚不完全清楚,可能与大脑特定区域的神经活动被调节有关。

4、头皮不适:治疗时,磁刺激线圈会产生磁场作用于头皮,可能会使患者感到头皮局部有轻微的刺痛、麻木或灼热感,这主要是由于磁场对头皮神经和血管的刺激引起的,一般在可忍受范围内,调整刺激参数或停止治疗后可缓解。

5、耳部不适:经颅磁刺激过程中,尤其是高频率刺激时,可能会产生一定的噪音,可能会对耳部造成一定刺激,导致患者出现耳鸣、耳部胀满感等不适症状,严重时可能会对听力产生短暂影响,使用耳塞等防护措施可在一定程度上减轻这种不适。

6、情绪波动:部分患者在接受经颅磁刺激治疗后,可能会出现情绪方面的变化,如焦虑、抑郁情绪加重或出现烦躁、易怒等情况,可能与大脑神经递质系统受到调节以及患者对治疗的心理反应等因素有关。

此外,还可能有极个别患者出现眩晕、恶心、疲劳等不适症状,一般程度较轻,多可在治疗后逐渐恢复。上述情况大多是相对轻微且可逆的,在专业医生的指导下严格掌握适应证和禁忌证,合理调整治疗参数,能够最大程度地降低风险,确保治疗的安全性和有效性。如果在治疗过程中出现不适,应及时告知医生。

做经颅磁治疗的注意事项

  • 治疗前,患者要向医生如实告知病史,包括是否有癫痫病史、脑部金属植入物、起搏器等情况,因为这些可能是经颅磁治疗的禁忌证。同时患者需取下头部的金属物品,如发夹、耳环等,避免影响治疗或造成安全隐患。
  • 治疗中,患者应保持放松状态,配合医生的指令,不要随意移动头部,以确保治疗的准确性和效果。治疗后,患者要注意休息,避免立即进行剧烈运动或从事高度紧张的工作。要观察自身反应,如是否有头晕、恶心等不适,如有异常及时就医。另外,经颅磁治疗通常需要按疗程进行,患者应严格遵循医嘱,按时复诊和接受后续治疗,以达到最佳的治疗效果。
2025-03-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医