小孩子晚上总是尿床是一个较为常见的现象，其原因复杂多样，涉及生理、心理、遗传及环境等多个方面。
1、生理因素：
- 神经系统发育未成熟：儿童的神经系统和泌尿系统在幼年时发育尚未完善，控制排尿的能力较弱，特别是在深度睡眠时，容易出现尿床。随着年龄的增长，神经系统逐渐发育成熟，尿床现象通常会自然改善。
- 膀胱容量小：部分儿童的膀胱功能性容量较正常儿童小，导致夜间储存尿液的能力有限，容易发生尿床。
- 抗利尿激素分泌不足：抗利尿激素在夜间分泌不足时，会导致尿液不能有效浓缩，夜间尿量增多，从而增加尿床的风险。
2、心理因素：
- 精神紧张与焦虑：孩子在精神紧张、焦虑、恐惧或受到惊吓时，可能会出现尿床现象。例如，家庭环境的变化、学习压力大等都可能影响孩子的心理状态，进而引发尿床。
- 不良排尿习惯：如果孩子缺乏良好的排尿习惯训练，或者因为尿床而受到过度批评、指责，可能会产生心理负担，进一步加重尿床情况。
3、遗传因素：
- 尿床具有一定的遗传倾向。如果孩子的父母或兄弟姐妹中有遗尿症的患者，孩子尿床的几率可能会增加。遗传因素在遗尿症的发病中起着重要作用。
4、环境因素：
- 睡前饮水过多：孩子在睡前大量饮水、喝饮料或吃水分含量高的水果，夜间产生的尿液增多，超过了膀胱的储存能力，就可能导致尿床。
- 睡眠过深：有些孩子睡眠质量好，进入深度睡眠后，大脑对膀胱充盈的信号反应不敏感，不能及时醒来排尿，从而引发尿床。
此外尿路感染、尿道口局部炎症等，会引起尿频、尿急等症状，导致孩子夜间尿床。家长应仔细观察孩子的尿床情况，结合孩子的具体情况进行分析，必要时可带孩子就医检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。同时家长应给予孩子足够的关爱和理解，避免过度批评和指责，帮助孩子建立良好的排尿习惯和生活习惯。