右侧乳突炎是指发生在右侧耳部乳突部位的炎症性病变，乳突位于耳后，是颞骨的一部分，其内部存在许多含气的小腔隙，这些小腔隙相互连通，共同构成乳突气房系统。正常情况下，乳突气房通过鼓窦与中耳腔相通，中耳腔则经咽鼓管与鼻咽部相连，这样的结构使得中耳和乳突能够保持与外界气压平衡，维持正常生理功能。
- 当致病菌入侵右侧乳突时，就可能引发炎症。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。感染途径主要有两种，一是经咽鼓管途径，当人体抵抗力下降，如感冒、过度劳累等情况下，咽部和鼻腔的细菌可经咽鼓管逆行进入中耳，进而蔓延至乳突；二是外耳道途径，外耳道的炎症若未得到及时控制，炎症可通过鼓膜穿孔处扩散至中耳及乳突。
- 右侧乳突炎在临床上可分为急性和慢性，急性右侧乳突炎患者常出现耳部疼痛，这种疼痛较为剧烈，多为持续性跳痛，可向同侧头部放射。耳部还会有明显的闷胀感，听力也会受到不同程度影响，出现听力下降，严重时可能伴有耳鸣。
- 部分患者会有发热、畏寒等全身症状，体温可升高，全身乏力、精神萎靡。检查时，可发现右侧耳后乳突区皮肤红肿，压痛明显，乳突尖部尤为显著。若炎症进一步发展，可能导致乳突骨质破坏，引发严重并发症，如乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎等。
- 慢性右侧乳突炎多由急性乳突炎迁延不愈而来，患者主要表现为长期的耳部流脓，脓液性质可因病情而异，可为黏液性、黏脓性或脓性，且臭味明显。听力呈渐进性下降，耳鸣也较为常见。慢性炎症长期刺激，还可能导致乳突骨质增生、硬化，乳突气房结构发生改变。
长期不愈的慢性右侧乳突炎，同样存在引发严重并发症的风险，如胆脂瘤型中耳炎，胆脂瘤不断生长，会侵蚀周围骨质，破坏耳部重要结构，影响听力，甚至危及生命。
右侧乳突炎的治疗方法
1、药物治疗：对于急性右侧乳突炎，抗生素类药物是主要治疗手段。同时使用鼻用减充血剂，减轻鼻腔黏膜充血、肿胀，改善咽鼓管通气引流功能，促进中耳和乳突内的分泌物排出，缓解症状。对于慢性右侧乳突炎，若存在急性发作，同样需使用抗生素控制炎症。也可使用耳部局部用药，如抗生素滴耳液，直接作用于耳部炎症部位，减轻炎症。但要注意，使用滴耳液前，需先清洁外耳道，确保药物能有效作用于病变部位。
2、手术治疗：当右侧乳突炎经药物治疗效果不佳，或出现严重并发症，如乳突骨质破坏、胆脂瘤形成等情况时，通常需要进行手术治疗。常见的手术方式有乳突根治术、改良乳突根治术等。手术目的是清除乳突内的病变组织，如炎性肉芽、胆脂瘤等，重建中耳和乳突的通气引流，防止炎症进一步扩散，降低并发症发生风险。