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手腕腱鞘炎的治疗

李宏骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

手腕腱鞘炎多因手腕频繁活动致腱鞘过度摩擦、劳损而引发,治疗需综合多方面因素考量,以减轻炎症、缓解疼痛、恢复手腕功能为目标,可以根据病情轻重及个体差异选择合适疗法,比如休息制动、物理治疗等。

1、休息制动:减少手腕过度屈伸、用力抓握等活动,让手腕得到充分休息。可使用支具,如手腕护具固定,限制手腕活动范围,一般每天固定12小时以上,持续2-3周,有助于减轻腱鞘炎症与疼痛,防止损伤进一步加重。

2、物理治疗:热敷可促进手腕局部血液循环,缓解疼痛与肌肉紧张。可用温毛巾或热敷袋敷于手腕疼痛处,每次15-20分钟,每天3-4次。按摩也有一定效果,由专业人员沿手腕腱鞘及周围肌肉轻轻按摩,每次10-15分钟,每周2-3次,能放松肌肉,改善局部营养供应。此外,红外线照射等理疗手段,可深入组织,减轻炎症反应。

3、康复训练:在疼痛缓解后进行手腕康复训练以恢复功能,如屈伸练习,缓慢握拳再伸展手指及手腕,每组10-15次,每天3-4组。旋转练习,轻轻旋转手腕,顺时针、逆时针方向各10圈,每天3-4组。训练应循序渐进,避免过度疲劳。

4、局部封闭治疗:对于保守治疗效果不佳者可考虑,可以将糖皮质激素与局部麻醉药混合后注射到腱鞘内,能抗炎止痛。但存在一定风险,如感染、肌腱断裂等,且不宜多次使用,一般每年不超过3次。

腱鞘炎的治疗是一个综合过程,轻度患者通过休息、物理治疗等多可缓解症状、恢复功能。若病情较重或保守治疗无效,则可能需局部封闭或手术等进一步治疗。治疗过程中需密切观察症状变化,遵循医生建议调整治疗方案,要重视预防,避免手腕过度劳累,以降低复发风险。

腱鞘炎手腕的日常护理

  • 调整工作习惯:使用电脑时保持键盘与鼠标高度合适,使手腕处于自然舒适位置,避免长时间不活动或过度使用手腕。工作一段时间后,适当休息并活动手腕关节。
  • 注意手部姿势:拿取物品时避免过度用力抓握或用手腕过度支撑,如提重物时,尽量使用手臂力量,减少手腕受力。
  • 手部保暖:寒冷天气注意手腕保暖,可佩戴手套,防止寒冷刺激导致腱鞘收缩,加重疼痛与炎症。
  • 避免不良姿势:避免长时间维持手腕不自然姿势,如长时间单手撑头或弯曲手腕玩手机等,减少腱鞘压力累积。
2024-12-31
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