当孩子发烧到39度却精神很好时，可能有体质因素、发热时机、感染类型等多方面原因。如果孩子的体温持续不降或出现精神状态变差、呕吐、腹泻等其他症状，应立即就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
1、体质因素
- 有些孩子体质较好，对发热的耐受能力相对较强。即使体温达到39度，身体的不适程度可能没有那么严重，精神状态依然较好。孩子的免疫系统在应对疾病时可能会表现出不同的反应，体质好的孩子可能更能适应发热状态。
- 密切观察孩子的体温变化和其他症状，如咳嗽、流鼻涕等。让孩子多休息，多喝水，以促进身体的恢复。
2、发热时机
- 孩子在发热的初期或体温上升阶段，可能精神状态较好。这是因为身体的应激反应还未完全显现，大脑的调节功能尚未受到严重影响。随着体温的持续升高或病情的发展，孩子的精神状态可能会逐渐变差。
- 在孩子发热初期，密切关注体温变化，可采用物理降温的方法，如用温水擦拭身体。如果体温继续升高，可根据医生的建议使用退烧药。
3、感染类型
- 一些病毒感染可能导致孩子出现高热但精神状态良好的情况，幼儿急疹在初期通常表现为高热，而孩子的精神和食欲可能不受太大影响。这是因为病毒感染的病程有一定的规律，在初期身体的免疫系统正在积极对抗病毒，尚未对全身造成严重影响。
- 如果怀疑是病毒感染，可采取对症治疗。如使用退烧药降低体温，缓解孩子的不适。注意观察孩子是否出现皮疹等其他症状，以便及时确定病因。
家长在日常生活中需要持续监测孩子的体温变化，每隔一段时间测量一次体温，以便及时发现体温的波动。让孩子多休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。饮食要清淡易消化，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。