牙肉疼是较为常见的口腔不适症状,其引发原因多种多样,包括口腔局部的轻微问题,如口腔卫生不良等,还有较为严重的疾病状况,如智齿冠周炎、根尖周炎等,患者应从根源上认知和防范牙肉疼带来的风险。

1、口腔卫生不良
若日常口腔清洁不到位,牙菌斑、牙结石会在牙龈边缘堆积。这些刺激物会持续刺激牙龈组织,引发牙龈的炎症反应,导致牙龈红肿、疼痛,在刷牙或进食时疼痛可能会加重。初期表现为牙龈轻度充血,若不及时处理,炎症会逐渐发展,牙龈沟加深,形成牙周袋,进一步加重牙肉疼痛,甚至可能导致牙齿松动。
2、食物嵌塞
当牙缝较大或牙齿排列不齐时,食物容易嵌塞在牙缝中。嵌塞的食物如果未能及时清除,会在牙缝内发酵、滋生细菌,刺激牙龈乳头,引起牙龈乳头炎,出现局部的疼痛、肿胀,牙龈乳头呈现鲜红色,触碰时疼痛明显,且可能伴有口臭。长期食物嵌塞还会使牙龈退缩,牙缝进一步增大,形成恶性循环。
3、智齿冠周炎
智齿萌出过程中,如果位置不正或空间不足,牙冠周围的牙龈组织就会形成盲袋,食物残渣易积存在盲袋内,滋生大量细菌,引发智齿冠周炎。炎症初期,牙龈疼痛较轻,仅在咀嚼、吞咽时稍有不适,随着炎症加重,牙龈会出现明显的红肿、疼痛,可波及腮部、咽喉等部位,严重时可导致张口受限、发热等全身症状。
4、根尖周炎
牙齿龋坏未得到及时治疗,细菌会通过牙髓腔感染至牙根尖周围组织,引发根尖周炎。根尖周炎急性发作时,牙龈会出现红肿、疼痛,疼痛较为剧烈,患者可明确指出患牙位置。若炎症持续发展,可能形成根尖周脓肿,牙龈上会出现脓包,按压时有波动感,此时疼痛加剧,还可能伴有牙齿松动。
日常要注重口腔卫生,掌握正确的刷牙方法,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于两分钟,配合使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。避免用牙签剔牙,以免损伤牙龈。一旦出现牙肉疼的症状,不要自行随意用药,应及时就医,通过口腔检查确定病因,以便进行针对性治疗。
牙肉疼的治疗
- 当出现牙肉疼时,先需针对病因进行治疗。对于因口腔卫生不良导致的牙龈炎,医生主要采用龈上洁治术,即通过洗牙去除牙菌斑、牙结石等刺激物,消除牙龈炎症,缓解疼痛。术后需保持良好的口腔卫生习惯,定期复查。
- 若是食物嵌塞引起的牙龈乳头炎,医生需先清除嵌塞的食物,再使用生理盐水冲洗局部,局部涂抹碘甘油等消炎药物,促进炎症消退。孩子要针对食物嵌塞的原因进行处理,如修复牙缝或矫正牙齿排列不齐等。
- 智齿冠周炎发作时,在急性期应以局部冲洗为主,医生常用过氧化氢和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋,清除食物残渣和脓液,在盲袋内放置碘甘油等药物。可根据病情遵医嘱口服或静脉滴注抗生素以控制炎症,待炎症缓解后,对于位置不正、无保留价值的智齿,应尽早拔除。
- 根尖周炎的治疗则需对患牙进行根管治疗,通过清除根管内的感染物质,消毒根管,最后严密充填根管,去除根尖周组织的炎症刺激源,促进根尖周病变的愈合。在治疗过程中,若根尖周脓肿已形成,还需切开引流,排出脓液,以减轻疼痛和炎症反应。

