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白内障手术怎么做的全过程

吴烈眼科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

白内障手术是目前治疗白内障的主要方法,目的是去除混浊的晶状体并植入人工晶状体,以恢复患者的视力。不同的手术方式具体操作略有差异,但大致过程相似,包括术前准备、麻醉等。

1、术前准备:患者术前需进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、角膜曲率、眼部B超等,以确定手术方式和人工晶状体的度数。还需要进行全身检查,如血常规、凝血功能、心电图等,确保患者身体状况适合手术。术前还需滴用抗生素眼药水,清洁结膜囊,预防感染。

2、麻醉:白内障手术多采用表面麻醉,即滴入麻醉眼药水,使眼部表面感觉神经麻痹。对于一些特殊情况或不配合的患者,可能会采用球周麻醉或全身麻醉。

3、制作切口:在角膜缘或巩膜上制作一个微小切口,切口的大小和位置根据手术方式和人工晶状体的类型而定。微小切口有助于减少手术创伤,促进术后恢复。

4、晶状体处理:通过超声乳化技术,将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状,然后通过负压吸引将其吸出。对于一些硬核白内障,可能需要采用其他方法,如囊外摘除术。

5、植入人工晶状体:将合适度数的人工晶状体通过切口植入眼内,使其位于晶状体囊袋内,替代原来混浊的晶状体,恢复眼睛的屈光功能。如果切口较小,一般不需要缝合,可自行愈合。如果切口较大,则需要进行缝合,以确保切口的密闭性,防止眼内感染和眼内压异常。

手术结束后,会在眼内滴入抗生素和抗炎眼药水,然后覆盖眼垫。患者需在医院观察一段时间,待麻醉药效消退,无明显不适后可回家休息。术后需按照医生的指示按时滴眼药水和复查。

白内障手术要注意什么

  • 术前要如实告知医生自己的病史,包括眼部疾病史、全身性疾病史、药物过敏史等,以便医生评估手术风险,制定合适的手术方案。术前要按照医生的要求进行眼部清洁和用药,避免揉眼和眼部感染。还需要保证充足的睡眠和良好的心态,避免过度紧张。
  • 在手术过程中,患者要听从医生的指导,保持头部和眼球的固定,避免随意转动眼球。如果术中出现不适或有任何疑问,应及时告知医生,但不要随意乱动,以确保手术的顺利进行。
  • 术后要保持眼部清洁,避免污水、异物进入眼睛。按照医生的嘱咐按时滴用抗生素、抗炎和促进角膜修复的眼药水,不同眼药水之间要间隔一定时间。避免揉眼,防止人工晶状体移位或引起眼内感染。
2025-02-28
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