脑梗即脑梗死,是由于脑部血液供应缺乏,导致局部脑组织发生坏死的一组疾病综合征。其症状表现因梗死部位、范围及个体差异而有所不同,包括偏瘫、言语障碍等。

1、偏瘫:这是脑梗死极为常见的症状。因大脑半球特定区域受损,常引发对侧肢体无力。病情较轻时,患者肢体活动仅稍显笨拙,如握物不牢;严重者肢体完全无法自主活动,呈现弛缓性瘫痪。
2、言语障碍:患者可能面临表达与理解两方面的难题。表达方面,难以顺畅地组织语言,说话时语句断断续续、用词错误,无法清晰传达想法;理解层面,听不懂他人言语,难以参与正常对话交流。这主要是因为梗死累及大脑中负责语言功能的区域,如布洛卡区、韦尼克区等。
3、感觉障碍:对侧肢体常出现感觉减退或消失,痛觉、触觉、温度觉均受影响。患者可能对冷热感知迟钝,被烫伤或刺伤也浑然不觉,部分还伴有麻木、刺痛、蚁行感等异常感觉。
4、认知障碍:不少脑梗死患者会出现记忆力减退,对新近发生之事容易遗忘,注意力难以集中,思维反应迟缓。严重时可发展为痴呆,影响日常生活自理能力,如无法独立完成购物、烹饪等简单事务。
5、吞咽困难:当脑梗死影响脑干或双侧大脑半球时,患者吞咽功能受阻。进食、饮水时极易呛咳,不仅影响营养摄入,还大大增加吸入性肺炎等并发症的发生风险。
脑梗死具有高发病率、高致残率与高死亡率的特点。高血压、高血脂、糖尿并吸烟、酗酒、肥胖等均是其重要危险因素。早期识别症状并及时就医极为关键,发病4.5-6小时内进行溶栓或取栓治疗,能显著改善患者预后。
脑梗患者的护理措施
- 保持病房环境安静、整洁,空气清新,调控适宜的温度与湿度。定时协助患者翻身、拍背,每2小时1次,预防压疮产生。保持皮肤清洁干爽,尤其是易出汗部位。
- 针对吞咽困难患者,先进行吞咽功能评估。轻度患者可给予糊状食物,如米糊、菜泥等,喂食时速度放缓,防止呛咳;吞咽严重困难者需通过鼻饲补充营养,确保营养均衡,涵盖蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素与矿物质等。
- 病情稳定后尽早开展康复训练。肢体功能训练从简单的关节活动起步,逐步过渡到坐、站、行走练习;言语康复训练借助发音、朗读、对话等方式推进;认知训练包含记忆训练、注意力训练等,助力患者功能恢复。

