氯氮平并非治疗抑郁症的常规用药，主要用于治疗精神分裂症，尤其是难治性精神分裂症，虽然在某些伴有精神病性症状的重度抑郁患者中可能会被谨慎使用，但单独依靠氯氮平治疗抑郁症效果有限。
- 抑郁症的核心病理机制是大脑神经递质失衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等功能异常。氯氮平的作用机制主要是通过阻断多巴胺受体等多种神经递质受体来发挥作用，其对精神分裂症的幻觉、妄想等阳性症状有较好疗效。
- 在伴有精神病性症状的重度抑郁患者中，例如出现幻觉认为自己毫无价值、妄想被人迫害而极度抑郁的情况，氯氮平可在一定程度上缓解这些精神病性症状，从而间接对抑郁状态有部分改善作用。
- 氯氮平用于治疗抑郁症时存在诸多限制和风险，可能引发一系列严重不良反应，如粒细胞缺乏症，会使患者免疫力急剧下降，易引发严重感染，甚至危及生命，还可能导致体重增加、糖脂代谢紊乱等代谢综合征，增加心血管疾病风险。由于其较强的镇静作用，可能影响患者的认知功能和日常生活活动能力。
必须由专业精神科医生严格评估病情后，在密切监测血常规、血糖、血脂等指标的情况下谨慎使用。用药期间患者要高度警惕任何不适症状，一旦出现发热、咽痛等感染迹象或其他异常，应立即就医。不能自行增减药量或突然停药，需在医生指导下逐渐调整。
治疗抑郁症过程中有哪些禁忌
1、社交过度回避：不要完全隔绝社交，长期孤独会加重抑郁感，虽社交可能带来压力，但适度参与有益康复。可选择轻松社交场合，逐步重建社交信心，从他人处获取情感支持与不同视角，促进自我价值感提升，辅助治疗进程。
2、不良饮食偏好：减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入，高糖致血糖波动影响情绪；高脂肪加重身体代谢负担，影响神经功能，高盐引发血压波动。应增加蔬果、全谷物、优质蛋白摄入，为大脑提供营养，稳定神经功能，协同药物治疗改善抑郁症状。
3、忽视身体信号：不可对躯体症状如头痛、胃痛、疲劳等掉以轻心，这些可能是抑郁引发或伴发疾病信号，若忽视可能延误病情。