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犯痔疮便血了怎么办

乔永法中西医结合肛肠科主任医师
青岛大学附属医院三甲复旦榜 A++

犯痔疮便血主要由排便用力过度、痔疮病情加重、局部感染导致,可通过改善排便习惯、药物治疗、手术治疗等进行处理。

1、排便用力过度:当患者用力排便时,干结的粪便会对痔疮表面的黏膜和血管产生较大压力,使其破损出血。轻者表现为便纸上带血,重者可能出现点滴状出血甚至喷射状出血。调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜(如菠菜、芹菜)、水果(如香蕉、苹果)以及粗粮,同时保证充足的水分摄入,以软化大便;养成良好的排便习惯,避免长时间蹲厕,尽量控制排便时间在5分钟以内;若便秘严重,可在医生指导下使用缓泻剂辅助排便。

2、痔疮病情加重:随着痔疮病情发展,内痔逐渐增大、脱出,在排便时反复摩擦,容易导致痔核表面糜烂、破溃出血。若内痔发展到三期、四期,脱出后不能自行回纳,需用手推回甚至无法回纳,这种情况下便血的几率更高,出血量也可能更大。轻度脱出可通过坐浴、涂抹痔疮膏,并配合口服消肿药物缓解症状;若脱出严重,频繁便血且保守治疗效果不佳,则需及时就医,考虑手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术、橡皮圈套扎术等。

3、局部感染:痔疮患者若不注意肛门卫生,粪便残留、细菌滋生,容易引发局部感染,导致痔疮黏膜充血、水肿加剧,从而引起便血,同时可能伴有疼痛、瘙痒等症状。保持肛门清洁,便后用温水清洗肛门,条件允许时可使用清水冲洗;使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,起到杀菌、消炎的作用;若感染严重,需在医生指导下口服抗生素治疗。

出现痔疮便血后,应根据具体原因采取相应措施。若便血持续不缓解或出现大量出血、剧烈疼痛等严重症状,务必及时前往医院肛肠科就诊。

犯痔疮便血需要做哪些检查

  • 医生会观察肛门周围的情况,查看有无外痔的痔核脱出、红肿、破损,以及肛门周围皮肤有无湿疹、皲裂等病变,同时注意便血的颜色、量及出血方式,如点滴状、喷射状等。
  • 医生将戴有手套并涂抹润滑剂的手指伸入肛门内,触摸直肠和肛管的内壁,检查有无内痔的痔核、硬结、肿物,判断痔核的大小、位置、质地,同时了解肛门括约肌的紧张度,评估有无其他病变,如直肠息肉、肿瘤等。
  • 肛门镜检查是诊断痔疮便血的常用检查方法,通过肛门镜,医生可以直接观察到肛管和直肠下段的黏膜情况,明确内痔的部位、大小、数目、形态,以及有无出血点、溃疡等病变,还能排除直肠炎、直肠息肉等其他疾病引起的便血。检查前通常需要患者排空大便,然后将肛门镜缓慢插入肛门,边退镜边观察。
2025-05-07
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