手掌发红多年可能由生理性因素，如情绪激动、环境因素、生活习惯和病理性因素，如湿疹、接触性皮炎、手癣、银屑病、类风湿关节炎、内分泌紊乱、肝脏疾病等引起。
1、生理性因素：
- 情绪与激动：当情绪激动时，手掌可能会发红，并伴有全身发热的症状。这种情况下，手掌发红通常是暂时的，情绪稳定后症状会自然缓解。
- 环境因素：寒冷刺激、剧烈运动等也可能导致手掌发红。在寒冷环境下，局部血液循环不畅可能引发手掌发红；而剧烈运动后，血液循环加速也会导致手掌发红。这些因素引起的手掌发红通常会在环境改善或休息后恢复正常。
- 生活习惯：长期进行重体力劳动、手掌受到摩擦或外伤等，也可能导致手掌充血水肿，表现为发红。此外，饮食因素如经常吃温性食物或滋补性食物，也可能偶尔导致手掌发红，但改善饮食后通常可恢复正常。
2、病理性因素：
- 湿疹：环境因素、物理因素、过敏性因素等引起的炎症反应，严重时手掌上可出现丘疹、丘疱疹，颜色为暗红色。
- 接触性皮炎：手掌接触外界过敏原刺激导致皮肤炎症反应，手掌出现红斑、肿胀。
- 手癣：由皮肤癣菌感染手掌皮肤引起，手掌出现红斑、鳞屑等症状。
- 银屑病：与遗传因素、免疫因素等有关，手掌部位可能出现红色斑块，表面有鳞片样皮屑。
- 类风湿关节炎：与遗传因素有关，患病后体内释放炎症，导致关节肿胀、疼痛、手掌发红等症状。
- 内分泌紊乱：长期熬夜或饮食不规律导致内分泌失衡，激素水平紊乱，手掌长期发红，可能伴随烦躁、焦虑等症状。
- 肝脏疾病：如肝硬化、慢性肝炎等导致肝功能下降，胆红素上升，手掌长期发红，通常伴有乏力、腹胀等症状。
如果手掌发红的症状持续多年且伴有其他不适症状，建议及时就医进行全面检查，以明确病因并遵医嘱进行治疗。日常生活中注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。对于由疾病引起的手掌发红，应针对原发病进行治疗，同时注意手部卫生和保湿。