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背部脊椎中间部位疼痛怎么办

李宏骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

背部脊椎中间部位疼痛需要根据具体病因采取针对性的缓解和治疗措施,可能的原因包括姿势不良与劳损、外伤因素、退行性病变、强直性脊柱炎、内脏疾病牵涉痛,不同原因导致的疼痛,处理方法也有所差异,如热敷、使用药物等。

1、姿势不良与劳损

长期久坐、弯腰驼背、伏案工作等不良姿势,会使背部肌肉持续紧张,脊椎周围的韧带、筋膜反复受到牵拉,引发劳损性疼痛。缓解这类疼痛,首先应纠正不良姿势,工作时保持脊柱挺直,定时起身活动、拉伸背部肌肉。疼痛较轻时,可通过热敷(如热毛巾或热水袋敷于疼痛部位)促进血液循环,搭配适度按摩放松肌肉;疼痛明显时,可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用止痛药物。日常可加强背部肌肉锻炼,如小燕飞、五点支撑法,增强肌肉力量,减轻脊椎压力。

2、外伤因素

背部受到撞击、摔倒或过度扭转等外伤,可能造成脊椎骨折、骨裂,或软组织挫伤,引发疼痛。若疼痛剧烈且伴有活动受限,应立即就医,通过X光、CT等检查明确损伤程度。轻微的软组织挫伤,可在受伤48小时内冷敷以减少肿胀,之后改为热敷,并遵医嘱服用布洛芬等止痛药物;若存在骨折,需根据骨折情况进行复位、固定等治疗,严重时可能需要手术干预。

3、退行性病变

随着年龄增长,脊椎会出现退行性改变,如椎间盘突出、骨质增生等,刺激周围神经和组织,导致疼痛。对于这类疼痛,急性期应卧床休息,缓解后可进行物理治疗,如牵引、针灸、推拿,减轻椎间盘对神经的压迫。也可遵医嘱口服塞来昔布等非甾体抗炎药止痛,或使用甲钴胺营养神经。症状严重、保守治疗无效时,需考虑手术治疗,摘除突出的椎间盘或修整增生的骨质。

4、强直性脊柱炎

这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱关节,早期表现为脊椎中间部位疼痛,伴有僵硬感,活动后缓解,休息时加重。治疗上,患者需长期规律服用非甾体抗炎药(如美洛昔康)缓解疼痛和炎症,同时配合生物制剂(如阿达木单抗)控制病情发展。日常应坚持脊柱功能锻炼,如游泳、瑜伽,保持关节活动度,延缓关节畸形。

5、内脏疾病牵涉痛

部分内脏疾病,如心脏病、胆囊炎、胃溃疡等,可能会引起背部脊椎中间部位的牵涉痛。这种情况下,需及时就医明确病因,针对原发疾病进行治疗。例如,心脏病患者需进行心电图、心脏彩超等检查,根据病情使用药物治疗或采取介入手术;胆囊炎患者可能需要使用抗生素抗感染,必要时手术切除胆囊。只有治愈原发疾病,才能从根本上消除背部疼痛症状。

背部脊椎中间部位疼痛如果持续不缓解,或伴有麻木、无力、大小便失禁等症状,应立即前往医院就诊,以免延误病情。日常生活中,保持良好的生活习惯,注重脊柱保健,有助于预防和减少背部疼痛的发生。

2025-06-20
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