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女性左胸部上方疼是怎么回事按压就疼

刘洋胸外科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲全国第16

女性左胸部上方按压疼痛成因复杂,胸壁方面,肌肉拉伤、肋软骨炎可致,分别因运动姿势、炎症、外力因素产生不同疼痛,乳腺因素中,乳腺增生因激素失衡,乳腺炎因淤积感染引发疼痛,心血管的冠心病与心包炎也可导致,各有其疼痛特征与诱发因素。

1、胸壁因素

肌肉拉伤常因过度运动或姿势不良,致使胸壁肌肉纤维受损,按压时刺激损伤处引发疼痛,疼痛性质多为酸痛且随动作改变。肋软骨炎可由多种因素诱发,炎症使肋软骨及其周围组织受激惹,按压疼且咳嗽、呼吸胸廓活动时加剧,疼痛程度不一。肋骨若受外力骨折,断端刺激周围组织,按压产生尖锐刺痛,身体活动与呼吸时加重。

2、乳腺因素

乳腺增生多因激素失衡,雌激素刺激乳腺组织异常生长,月经前激素波动大,增生组织受压迫产生胀痛或隐痛,疼痛程度随月经周期波动。乳腺炎在哺乳期因乳汁淤积与细菌感染,非哺乳期可因乳头破损等引发,炎症致乳房局部红肿热痛,按压左胸上方疼痛显著,并伴有发热等全身表现。

3、心血管因素

冠心病是冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足,心肌缺血引发胸部疼痛可放射至左胸上方,体力劳动或情绪激动时诱发,疼痛呈压榨性、闷痛或紧缩感,发作时间较短但易反复。心包炎时,炎症刺激心包神经,导致左胸上方疼痛,其疼痛随呼吸与体位变化,如深呼吸、平卧时加重,身体前倾可缓解。

女性左胸上方疼痛者日常需注意,穿着宽松舒适内衣,减少胸部压迫。饮食均衡,低脂高纤,多吃蔬果粗粮。适度运动,如扩胸、瑜伽等增强胸肌力量。保持良好心态,避免情绪大起大落。定期进行胸部自查及体检,以便早发现异常,及时处理。

女性左胸部上方疼痛的治疗

  • 对于胸壁肌肉拉伤,要保证充分休息,避免引发疼痛的动作,可适当进行热敷、按摩等物理治疗以促进血液循环,必要时可使用止痛药物减轻症状。
  • 若为肋软骨炎,采用冷敷,热敷来减轻疼痛与肿胀,疼痛剧烈时可服用非甾体抗炎药控制炎症与疼痛。对于肋骨骨折,轻者通过胸部固定、止痛等保守治疗,重者可能需要手术复位与固定,要预防肺部感染等并发症。
  • 乳腺增生患者,要保持良好情绪,规律作息,疼痛明显时可在医生指导下服用调节内分泌、消肿止痛的药物。乳腺炎患者,使用抗生素治疗,非哺乳期则需针对病因,使用抗炎药物控制炎症。
  • 对于心血管系统疾病如冠心病,需改善心肌供血,使用硝酸酯类药物等,心包炎则要针对病因,如感染性心包炎需抗感染治疗,缓解疼痛并改善心脏功能。
2024-12-20
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