脑血管支架的使用年限受多种因素影响，一般为3-10年，使用寿命与支架材质、患者自身血管状况等密切相关。当脑血管支架不能用后，应立即就医评估，制定新方案，可从药物调控、物理康复等方面应对。
1、脑血管支架寿命
- 支架材质特性：普通金属支架多采用不锈钢等材质，其物理稳定性较好。在无特殊不良影响下，可维持5-7年，能有效支撑血管壁，保持血管通畅。然而随着时间推移，可能因血管内皮细胞增生等逐渐出现再狭窄情况，但在一定时期内仍可保障脑部血液供应的基本需求。
- 血管自身条件：血管弹性良好、病变程度较轻者，脑血管支架使用年限相对较长，可达7-10年。健康的血管壁能更好地与支架贴合，减少支架内血栓形成及内膜增生风险。良好的血管条件为支架提供稳定的支撑环境，使其能长时间维持血管腔的正常形态与血流动力学状态。
- 术后药物依从性：术后严格遵医嘱规律服用抗血小板聚集、他汀类降脂药等药物者，支架使用年限可维持在6-9年。药物可抑制血小板聚集、稳定血管内膜，降低支架内血栓及再狭窄发生率。持续规律的药物治疗有助于保持支架及血管内环境稳定，保障支架功能的有效发挥。
- 基础疾病管控：若患者仅患有轻度高血压或糖尿病且控制良好，脑血管支架使用时间约为5-8年。有效控制基础疾病可减少血管病变进展，避免因血压波动、血糖异常导致的血管内皮损伤及动脉粥样硬化加重。稳定的内环境有利于支架的长期使用及脑血管的持续灌注。
- 不良生活习惯影响：存在吸烟酗酒等不良生活习惯者，脑血管支架使用寿命会大幅缩短至3-5年。烟草中的尼古丁等有害物质可损害血管内皮，酒精刺激可导致血压波动、血液黏稠度增加。这些不良因素加速血管病变进程，使支架面临更高的再狭窄、血栓形成风险，降低其有效使用期限。
2、脑血管支架不能用后措施
- 药物调控：抗凝血药物可降低血液黏稠度，减少血栓形成风险。调脂药有助于稳定血管壁斑块，防止其破裂引发新的栓塞。需严格遵循医嘱按时服用，定期进行血液相关指标检测，依据结果调整药物剂量或种类，确保药物作用的有效性与安全性。
- 物理康复：在专业康复师指导下进行平衡训练，如单脚站立练习，增强身体协调性。开展精细动作训练，像穿针引线活动，促进手部神经功能恢复。还可进行有氧训练如室内蹬车运动，提升心肺功能与血液循环，助力大脑获取充足氧气与营养物质。
- 重塑生活模式：饮食方面严格控制盐、脂肪与糖的摄入，增加富含维生素与膳食纤维食物的摄取。戒烟限酒，减少不良刺激。保证规律作息，每晚睡眠7-9小时，促进身体自我修复。适度晒太阳，补充维生素D，增强骨骼与心血管健康，间接利于脑功能维护。
一般情况下，若支架使用年限内未出现严重并发症，可有效改善脑部供血，降低脑血管事件风险。但超过使用年限或因各种因素导致支架功能障碍时，可能出现脑缺血症状复发，需密切监测，必要时采取进一步治疗措施以保障脑血管健康。
脑血管支架如何复查
- 术后初期通常在1个月左右进行首次复查，此次复查重点在于评估术后早期恢复情况，检查伤口愈合状况，查看有无感染迹象或其他不良反应。医生会依据此次复查结果，初步判断支架的稳定性以及患者身体对支架置入的适应程度，为后续治疗与康复提供依据。
- 影像学检查是复查的核心环节，脑血管造影是复查的重要手段之一，能够清晰地显示脑血管的形态、支架的位置以及血管内的血流情况，精准检测是否存在支架内再狭窄或血栓形成等问题。而头颅磁共振血管成像或计算机断层扫描血管造影也可作为辅助检查方法，在一定程度上观察脑血管的整体状况，与DSA结果相互印证，提高诊断的准确性。
- 患者还需进行血液指标检测，主要检测项目包括血常规、凝血功能、血脂、血糖等。血常规可反映患者有无感染、贫血等情况，凝血功能检测有助于调整抗血小板聚集药物的剂量，预防出血或血栓风险。而监测血脂、血糖水平能及时发现代谢异常，因为高血脂、高血糖是脑血管疾病复发的重要危险因素，通过控制这些指标可降低再次发病的可能性，保障脑血管的长期健康。