小肚子坠痛是腹腔或盆腔脏器病变引发的常见症状，疼痛部位多位于耻骨联合以上、脐部以下区域，性质可为隐痛、胀痛或阵发性绞痛，需结合疼痛诱因、伴随症状及体格检查综合判断病因，可能和盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等有关。
1、妇科疾病：
- 盆腔炎性疾病：病原体经阴道逆行感染，累及子宫内膜、输卵管及卵巢，引发炎症渗出、粘连及组织水肿。典型表现为下腹坠胀痛，活动或性交后加重，伴发热、阴道分泌物增多。急性期需卧床休息、半卧位促进积液局限，避免剧烈运动及性生活，定期复查炎症指标及B超。
- 子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位种植于盆腔腹膜、卵巢或直肠子宫陷凹，随月经周期反复出血、增生，形成巧克力囊肿或粘连。典型表现为继发性痛经、渐进性加重，伴性交痛、排便痛。记录疼痛周期及强度，避免经期剧烈运动，定期复查囊肿大小及性质。
2、消化系统疾病：
- 急性胃肠炎：进食被细菌或病毒污染的食物，引发胃肠黏膜炎症及痉挛。典型表现为突发下腹坠痛，伴腹泻、恶心呕吐，发热多见于细菌性感染。急性期禁食或流质饮食，避免生冷刺激食物，监测体温及脱水症状，及时补充电解质。
- 肠梗阻：肠粘连、肿瘤或粪块堵塞肠腔，导致肠内容物通过障碍。典型表现为阵发性绞痛，伴排气排便停止。禁食禁水、胃肠减压，监测腹部体征及电解质变化，警惕肠坏死风险。
3、泌尿系统疾病：
- 尿路结石：结石嵌顿于输尿管狭窄处，刺激管壁平滑肌痉挛及黏膜损伤。典型表现为突发性下腹绞痛，向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿。每日饮水＞2000ml促进排石，记录疼痛发作时间及尿量，定期复查结石位置。
- 慢性膀胱炎：细菌感染或化学刺激导致膀胱黏膜慢性炎症。典型表现为下腹坠胀、尿频尿急，排尿后疼痛缓解，伴终末血尿。避免憋尿及久坐，定期更换内衣裤，监测尿常规及尿培养结果。
小肚子坠痛需结合病史、体征及辅助检查明确病因，日常需避免经期剧烈运动、保持会阴清洁、多饮水促进代谢，高危人群每半年筛查妇科及泌尿系B超，可显著降低急症发生风险。
小肚子坠坠的疼就诊什么科室
- 妇科：女性小肚子坠痛常与妇科疾病相关，如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等。若疼痛伴随白带异常、月经紊乱、阴道出血等症状，应及时到妇科就诊，通过妇科检查、超声等明确病因并治疗。
- 泌尿外科：当小肚子坠痛伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，可能是泌尿系统疾病所致，如膀胱炎、尿道炎、膀胱结石等。需前往泌尿外科，进行尿常规、泌尿系统超声等检查以确诊病情。
- 胃肠外科：若疼痛伴随恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀等消化系统症状，可能由肠炎、肠梗阻、阑尾炎等肠道疾病引起。此时应就诊胃肠外科，医生通过问诊、查体及腹部CT等检查明确诊断。