肝性脑病是由严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，主要临床表现有性格行为改变、意识障碍、神经系统体征等。
1、性格行为改变：
原本性格开朗、健谈的患者，可能会变得沉默寡言、抑郁；而原本内向安静的患者，可能会变得烦躁不安、易怒。
2、意识障碍：
随着病情进展，患者会出现不同程度的意识障碍。初期表现为嗜睡，患者睡眠时间明显延长，唤醒后能正确回答问题，但很快又会入睡，对周围环境的关注度降低。病情进一步加重，会发展为昏睡，此时需要较强的刺激，如大声呼唤、用力摇晃等才能唤醒患者，唤醒后患者反应迟钝，回答问题含糊不清，且很快又会再次进入昏睡状态。严重时，患者会陷入昏迷，对各种刺激均无反应，意识完全丧失，无法自主睁眼、言语和活动。
3、神经系统体征：
患者会出现扑翼样震颤，让患者双臂平伸，手指分开，可观察到患者的手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动，这是肝性脑病较为特征性的体征。还可能出现肌张力增高，患者肢体僵硬，被动活动时阻力增大，腱反射亢进，表现为用叩诊锤敲击肌腱时，肌肉收缩反应增强，踝阵挛阳性，即快速背屈踝关节时，可出现连续性的屈伸运动。
当患者出现性格行为改变、嗜睡、昏睡、昏迷等疑似肝性脑病症状，或者本身患有严重肝病时，应立即前往医院的肝病科或神经内科就诊。
肝性脑病患者的注意事项
- 严格控制蛋白质摄入，根据病情和血氨水平调整蛋白质摄入量，一般每日不超过40-50克，优先选择植物蛋白，如大豆制品，因其含支链氨基酸较多，产氨较少。保证充足的热量供应，以碳水化合物为主，可多吃米粥、面条等。同时，要注意补充维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜水果。
- 严格按照医生的嘱咐按时服用药物，如降氨药物、调节肠道菌群药物等，不可自行增减药量或停药。避免上消化道出血，避免食用粗糙、坚硬的食物，以免损伤食管胃底曲张静脉。保持大便通畅，可适当增加膳食纤维摄入，必要时使用通便药物，减少肠道氨的吸收。预防感染，注意个人卫生，避免前往人员密集场所。