乙肝小三阳能否治愈需分情况看待，年轻且免疫功能好的患者经合适治疗有机会实现理想治愈；部分患者可达成功能性治愈，稳定控制病情；但对于肝硬化失代偿期或肝癌患者，治愈困难，多是缓解病情。
1、理想治愈情况
在部分患者中，通过有效的抗病毒治疗可以实现临床治愈，这种治愈主要是指乙肝表面抗原消失，伴或不伴乙肝表面抗体出现，乙肝病毒DNA检测不到，肝脏生物化学指标正常，例如一些年轻、免疫功能较好的患者，在接受长效干扰素治疗或者联合核苷类似物治疗后，机体的免疫系统能够被激活，对乙肝病毒产生持续的免疫清除作用，从而达到临床治愈的状态，这部分患者在治愈后复发的风险相对较低，其肝脏疾病进展的风险也会大大降低。
2、功能性治愈情况
对于不能达到理想治愈的患者，如果能够实现功能性治愈也是比较好的结果，功能性治愈是指持续的病毒学应答，即HBV-DNA持续检测不到，但乙肝表面抗原仍可检测到，这类患者的病情能够得到长期的稳定控制，肝脏炎症减轻，肝纤维化进展延缓，比如一些年龄较大、已经出现了一定程度肝纤维化的患者，通过长期规范的抗病毒药物治疗，抑制病毒复制，阻止病情进一步恶化，虽然没有完全清除病毒，但可以让患者保持较好的生活质量，减少肝硬化和肝癌等严重并发症的发生。
3、难以治愈的情况
仍有部分乙肝小三阳患者难以治愈，特别是已经发展为肝硬化失代偿期或者肝癌的患者，由于肝脏的结构和功能遭到了严重破坏，身体的内环境紊乱，即使进行抗病毒治疗和其他综合治疗，也很难将乙肝病毒完全清除，病情只能得到一定程度的缓解和控制，以延长生存期、提高生存质量为主要治疗目标。
乙肝小三阳患者无论处于哪种情况，都应保持积极的生活态度，要定期复查，遵循医嘱调整治疗方案，这样有助于控制病情，提高治愈的可能性或改善生活质量。
乙肝小三阳患者日常注意事项
- 饮食方面保持均衡营养，多吃蔬菜水果、全谷类、优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉等，避免高油高脂食物，少吃辛辣、腌制食品，减少肝脏负担，严格戒酒，酒精会损害肝细胞，加重病情。
- 作息要规律，保证充足睡眠，每晚尽量睡足7-8小时，避免熬夜，适度运动，可选择散步、太极拳等舒缓运动，避免剧烈运动导致疲劳。
- 保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等负面情绪，可通过听音乐、与朋友交流等方式缓解压力。
- 避免滥用药物，包括中药和西药，因为许多药物需经肝脏代谢，不当用药可能损伤肝脏，定期复查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案，注意个人卫生，防止将乙肝病毒传播给他人。