肌酐高到一定程度需要透析，具体数值并非固定，但通常当肌酐超过707μmol/L时需考虑透析治疗。透析的决定并非仅基于肌酐水平，还需要综合考虑患者的整体状况、临床症状以及其他肾功能检测结果。
- 血肌酐是判断肾功能的重要指标之一，当肾脏功能受损时，其排毒能力会下降，导致血肌酐水平升高。通常，当血肌酐超过707μmol/L时，意味着肾脏的排毒能力已经严重受损，可能需要进行透析治疗来替代部分肾功能。透析可以帮助清除体内的代谢废物，维持水、电解质和酸碱平衡，从而缓解尿毒症症状，提高患者的生活质量。
- 透析的治疗时机并非仅由肌酐水平决定。有些患者虽然肌酐未达到707μmol/L，但如果出现了严重的水肿、高钾血症、酸中毒等危及生命的并发症，也需要提前考虑透析。例如糖尿病肾病患者由于尿毒症症状提前到来，如尿少、高度水肿、心衰、高血钾等，有时在肌酐300-400μmol/L时就需要透析。急性肾衰竭患者如果血肌酐迅速上升，或者伴有其他严重症状，如心衰、肺水肿等，也需要尽早透析。
- 有些患者即使肌酐超过707μmol/L，但如果没有出现严重的尿毒症症状，且其他肾功能指标相对稳定，也可以暂时不进行透析。但这并不意味着可以忽视病情，患者仍然需要密切监测肾功能，并遵医嘱及时调整治疗方案。
透析会给患者带来一定的身体负担和经济压力，在决定透析前，医生需要全面评估患者的病情和身体状况，确保透析的益处大于风险。患者在日常生活中应注意控制蛋白质的摄入，保持充足的水分摄入，定期监测肾功能指标，并遵医嘱及时调整治疗方案。如有任何不适症状，应及时就医并告知医生自己的病情和透析历史。
肌酐高的危害
1、肾脏功能受损：肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏进行排泄。当肌酐水平升高时，往往意味着肾脏功能受到了一定程度的损伤。这种损伤可能导致肾脏的排泄废物能力、内分泌功能以及滤过功能下降，进而引发一系列肾脏疾病，如肾炎、肾功能不全等。
2、代谢失调：肌酐高还可能增加肌肉分解，对人体新陈代谢产生不良影响，造成代谢失调。这种失调可能表现为脂肪代谢紊乱、水钠代谢失调等，进而引发高血压、水肿、贫血等多种疾病。
3、心脑血管疾病：肌酐水平过高时，机体代谢能力下降，血液中的毒素含量增加，这可能引发心脑血管疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病、充血性心力衰竭、高血压、急性心肌梗死等。