每次排便时肛门疼痛、有撕裂感伴出血，指每次在排泄粪便过程中，肛门区域出现剧烈疼痛，常伴有类似皮肤撕裂的感觉，同时伴随不同程度的出血现象，可能是肛裂、痔疮、肛门直肠周围感染等原因引起的。
1、肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成慢性溃疡是引发该症状的常见原因，因排便时干硬粪便强行通过肛管，过度扩张导致肛管皮肤撕裂，典型表现为排便时突发撕裂样剧痛，便后数分钟疼痛缓解，随后因肛门括约肌痉挛再次剧痛，可持续数小时。同时粪便表面或便纸上可见鲜血，量较少。
2、痔疮：当内痔发展到一定程度，排便时因腹压增加，痔核脱出并被肛门括约肌嵌顿，导致局部血液循环障碍，引发缺血坏死，产生疼痛和出血。外痔或混合痔若出现血栓形成、炎症等情况，也会出现肛门疼痛、坠胀感和便血。且疼痛较为剧烈，肛门可见隆起的肿物。
3、肛门直肠周围感染：肛周脓肿、肛窦炎等感染性疾病可导致肛门局部组织充血、肿胀，炎症刺激神经末梢，引起疼痛。排便时因压力增加，刺激感染部位，疼痛加剧，同时可能伴有脓性分泌物排出，若脓肿破溃，可出现脓血便及出血症状。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等累及直肠和肛门区域时，肠道黏膜发生炎症、溃疡，排便过程中粪便摩擦病变部位，产生疼痛和出血。此类出血常与粪便混合，还可能伴有腹泻、腹痛、黏液便等症状，病程较长且易反复发作。
每次拉屎肛门疼痛、有撕裂感、出血的注意事项
- 养成规律排便习惯，避免憋便，尽量每天在固定时间排便。排便时避免过度用力，可通过腹部按摩辅助排便。若存在便秘问题，切勿强行排便，可在医生指导下使用缓泻剂，同时增加膳食纤维摄入和适度运动，改善排便情况。
- 排便后及时用温水清洗肛门，保持局部清洁，减少细菌滋生。清洗时动作要轻柔，避免使用刺激性强的清洁用品。可使用柔软的棉质毛巾或一次性湿巾轻轻擦干，保持肛门周围皮肤干燥，防止因潮湿引发感染或加重疼痛。