剖宫产术后恶露的排出规律与子宫复旧进程密切相关，8天后消失又于12天复现褐色恶露，多因子宫收缩暂时性减弱、术后活动量变化、宫腔内少量胎膜残留、子宫内膜炎、子宫憩室等原因所致。褐色恶露提示出血量少且在宫腔停留时间较长，需结合原因区分生理性与病理性情况，采取针对性处理措施。
1、子宫收缩暂时性减弱
术后初期子宫收缩较强，恶露排出较快，随后收缩力短暂下降，宫腔内残留的少量积血缓慢排出，形成褐色恶露。通常量少、无异味，无需特殊治疗，可通过腹部环形按摩、保证充足休息促进子宫收缩，一般1-2天可自行缓解。
2、术后活动量变化
若8天后突然增加活动量，会刺激子宫收缩，使宫腔内未完全排净的残留血液排出。需调整活动强度，避免久站、重体力劳动，以卧床休息为主，适当散步即可。同时注意保持外阴清洁，勤换卫生用品，预防感染。
3、宫腔内少量胎膜残留
剖宫产时若胎膜剥离不彻底，残留组织会影响子宫复旧，导致恶露间断排出。需就医通过B超明确残留量，少量残留可在医生指导下服用益母草颗粒或新生化颗粒，促进残留排出，同时定期复查B超确认排出情况。
4、子宫内膜炎
由术后病原体感染引发，炎症刺激导致内膜充血出血，恶露呈褐色且可能伴随异味、下腹痛。需就医查血常规、妇科超声明确诊断，治疗以抗感染为主，在医生指导下使用头孢类等孕期及哺乳期安全的抗生素，疗程需足以防复发。
5、子宫憩室
是较严重的远期并发症，术后切口处肌层缺损形成憩室，会积存血液导致恶露间断排出。若确诊为子宫憩室，轻症可通过口服短效避孕药调节，重症需在产后身体恢复后行宫腔镜下憩室修补术，术后需严格遵医嘱护理，避免再次损伤。
剖宫产术后恶露复现需理性判断，轻微活动或收缩波动多可自行缓解，但残留、感染等问题需及时干预。出现症状后观察量、异味及伴随症状，异常时立即就医，规范治疗与科学护理结合，才能保障子宫顺利复旧。