脑动脉硬化是一种以脑动脉管壁增厚、变硬,失去弹性,管腔不同程度狭窄为主要病理特征的慢性脑血管疾病。其发展较为缓慢,但随着病情进展,会对脑部血液供应及神经功能产生不良影响,进而引发一系列症状,包括头晕头痛、记忆力减退、失眠多梦、耳鸣眼花等。

1、头晕头痛:脑部血管硬化,管腔变窄,导致脑部供血不足,引发头晕。患者常感觉头部昏沉、眩晕,仿佛周围环境在晃动,严重时甚至可能站立不稳。头痛也是常见症状,多为持续性隐痛或胀痛,疼痛部位不定,有的患者会感觉整个头部疼痛,有的则集中在太阳穴、前额等部位。这是由于脑血管硬化,血管壁的弹性降低,对血压变化的缓冲能力减弱,血压波动时容易刺激血管周围的神经末梢,引发头痛。
2、记忆力减退:脑动脉硬化使得大脑的血液和氧气供应不足,影响了大脑中与记忆相关的区域,如海马体等。患者会出现记忆力下降的情况,尤其对近期发生的事情遗忘较为明显,常常忘记刚刚说过的话、做过的事,例如忘记自己是否吃过饭、放置物品的位置等。随着病情发展,远期记忆也可能受到影响,对过去的一些重要事件回忆变得模糊。
3、失眠多梦:大脑的正常功能依赖于充足的血液供应,脑动脉硬化干扰了这一过程,导致大脑神经细胞的兴奋性和抑制性失衡。患者容易出现入睡困难、睡眠浅、多梦等睡眠障碍。夜间睡眠质量差,白天则会感到精神萎靡、乏力,影响日常生活和工作效率。
4、耳鸣眼花:耳部和眼部的血液供应也与脑部血管密切相关,脑动脉硬化时,耳部和眼部的小血管可能也受到影响,导致供血不足。患者会出现耳鸣症状,耳边常听到嗡嗡声、蝉鸣声等异常声音,严重时可能影响听力。同时,还可能出现视力下降、视物模糊、眼前发黑等眼花症状,看东西不再清晰锐利,对日常生活造成诸多不便。
除上述常见症状外,脑动脉硬化还可能引发一些其他表现。当脑动脉硬化影响到脑部支配肢体运动和感觉的神经纤维时,患者会出现肢体麻木、无力的症状。部分患者会出现言语表达或理解方面的障碍。说话时可能会出现言语不清、词不达意的情况,语句不连贯,找词困难,无法准确表达自己的想法。
脑动脉硬化的检查方法
- 先是影像学检查,头颅磁共振成像和磁共振血管成像是常用方法。头颅磁共振成像能够清晰显示脑部的组织结构,观察脑实质是否存在缺血、梗死等病变,而磁共振血管成像可直观显示脑血管的形态,判断血管是否存在狭窄、扩张或闭塞等情况,对脑动脉硬化的诊断具有重要价值。
- 头颅CT血管造影也能清晰显示脑血管的情况,通过向血管内注入造影剂,在 CT扫描下可清晰呈现血管的走行和病变,对于评估脑动脉硬化的程度和范围有较大帮助。
- 还有血管超声检查,颈动脉超声可检测颈动脉内中膜厚度、有无斑块形成以及血管狭窄程度等,由于颈动脉是全身动脉粥样硬化的窗口,通过观察颈动脉情况可间接推测脑内血管的硬化程度。经颅多普勒超声则可检测颅内血管的血流速度、频谱形态等,评估脑血管的血流动力学变化,判断血管是否存在狭窄或痉挛,为脑动脉硬化的诊断提供依据。

