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装了球囊最怕三种情况

黄凤华产科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

球囊介入治疗后,临床需重点警惕三类高危并发症,其发生与血管损伤、血流动力学变化及术后护理密切相关,直接影响治疗预后,如球囊破裂、术后血管再狭窄、穿刺部位并发症等。

1、球囊破裂

球囊破裂多因血管钙化严重、管腔狭窄段不规则或操作时压力过高导致,表现为术中突发剧烈疼痛、造影剂外溢。从病理机制看,球囊材质拉伸极限超阈值后,弹性纤维断裂引发破裂,可能伴随血管内膜撕裂、出血。临床处理需立即停止加压,快速撤出球囊,评估血管损伤程度,必要时通过药物止血、改善循环,或进一步介入治疗修复血管。

2、术后血管再狭窄

血管再狭窄是球囊扩张后的常见远期风险,核心机制为血管内膜损伤后,平滑肌细胞异常增殖、胶原纤维沉积,导致管腔再次狭窄。患者可能出现原有症状复发,如肢体缺血、胸痛等。医学干预以预防为主,术后需规范使用抗血小板、调脂药物抑制增殖反应,同时控制血压、血糖等危险因素,定期通过影像学检查监测血管通畅度,必要时再次介入治疗。

3、穿刺部位并发症

穿刺部位出血、血肿或感染是球囊治疗的常见围手术期问题,与穿刺损伤血管壁、压迫止血不充分或无菌操作不严格相关。出血表现为穿刺点渗血、皮下淤血,感染则伴随红肿、疼痛、发热。临床处理需术后规范加压包扎,密切观察穿刺部位体征,出血者及时调整压迫方式,感染者针对性使用抗感染药物,同时加强局部护理,避免剧烈活动导致损伤加重。

患者术后需遵循医嘱规律用药,避免危险因素,同时掌握自我监测要点,如观察穿刺部位、关注症状变化,出现异常及时就医。临床医生需根据患者血管条件、手术情况制定个体化防控方案,以降低并发症风险,保障治疗效果。

2026-01-07
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