一般两侧睾丸大小存在一定差异，但只要差异不是极为显著，且无其他异常表现，如疼痛、肿胀、质地异常等，通常无需过度担忧。若两侧睾丸大小悬殊或伴有不适症状，则可能存在病变，需引起重视并及时就医诊断。
- 在正常生长发育过程中，小孩的睾丸并非绝对等大，正常情况下右侧睾丸可能会稍大于左侧睾丸，是因为人体左右两侧的生理结构和发育进程本身就存在细微差别，就像人的左右手脚、左右眼睛也并非完全对称一样。
- 在日常的儿童体检中，检查时会发现很多男孩的睾丸存在轻微的大小差异，但各项功能指标均正常，孩子也无任何不适感觉，此时属于正常情况，不需要过于担心。
- 如果小孩睾丸大小差异过大，比如一侧睾丸体积是另一侧的两倍甚至更多，或者一侧睾丸出现明显的肿胀、质地变硬、疼痛，或者伴有阴囊皮肤发红、发热等症状，就可能是疾病所致。常见的原因包括睾丸鞘膜积液，这种情况下睾丸周围会积聚过多的液体，导致患侧睾丸看起来明显增大，此时就是不正常的情况，需要积极配合医生进行处理，以免症状进一步加重。
小孩睾丸一大一小，家长要定期观察孩子睾丸的情况，最好在孩子洗澡或睡觉放松时进行，以便及时发现异常。如果发现睾丸大小有明显变化或孩子诉说阴囊部位不适，应尽快带孩子到医院就诊，进行阴囊超声等检查，以明确病因。
小孩睾丸一大一小需要注意什么
1、日常活动：在孩子日常活动中，避免剧烈运动或外力撞击阴囊，睾丸相对脆弱，外力冲击易引发损伤，如挫伤、破裂等。运动时可让孩子穿戴防护装备，减少意外发生，保护睾丸健康。
2、排尿情况：留意孩子排尿是否正常，有无尿频、尿急、尿痛或尿线变细等，某些泌尿系统疾病可能与睾丸异常相关，如后尿道瓣膜可引起继发性鞘膜积液导致睾丸大小改变，关注排尿有助于排查潜在病因。
3、生长发育监测：持续关注孩子整体生长发育状况，包括身高、体重、第二性征发育等。因为睾丸发育异常可能影响性激素分泌，进而影响身体发育。