脚底脱皮是指脚底皮肤角质层出现片状、鳞屑状或块状剥落的现象，可单独存在，也可伴随瘙痒、疼痛、水疱等症状，其成因涵盖皮肤干燥、摩擦与压迫、皮肤疾病等。
1、皮肤干燥：皮肤干燥是导致轻度脚底脱皮的常见原因，脚底皮肤缺乏皮脂腺，相对其他部位更易干燥。秋冬季节空气湿度降低，或长期处于空调、暖气环境，皮肤水分流失加快。此外，频繁使用过热的水、强碱性肥皂洗脚，会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致角质层水分不足，细胞间连接松散，出现细小鳞屑状脱皮，通常无明显不适，仅表现为皮肤粗糙。
2、摩擦与压迫：摩擦与压迫导致的脚底脱皮程度稍重，长期穿着不合脚、过硬的鞋子，或进行大量运动、长时间站立，会使脚底皮肤持续受到摩擦和压迫。这种机械性刺激会促使角质层增厚，当增厚的角质层无法正常代谢时，就会出现片状脱皮。同时，过度的摩擦还可能导致皮肤出现皲裂，伴有疼痛，影响正常行走。
3、皮肤疾病：多种皮肤疾病会导致明显的脚底脱皮，足癣是由真菌感染引起，尤其是鳞屑角化型足癣，可使脚底皮肤增厚、粗糙、脱屑，伴有瘙痒；湿疹病因复杂，慢性期脚底皮肤可出现苔藓样变，皮肤增厚、干燥，出现大面积脱皮，瘙痒剧烈；剥脱性角质松解症主要累及掌跖部位，初期为针头大小白色水疱，疱壁薄，干涸后形成鳞屑并逐渐脱落，一般无明显炎症和瘙痒；汗疱疹表现为脚底出现米粒大小水疱，略高出皮肤表面，伴有不同程度瘙痒，水疱干涸后出现脱皮现象。
全身性疾病引发的脚底脱皮通常较为严重，维生素A缺乏症患者，由于体内维生素A不足，影响皮肤上皮细胞的正常代谢和分化，导致脚底皮肤干燥、粗糙，出现弥漫性脱皮；甲状腺功能减退患者，因甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，皮肤角质层代谢异常，表现为脚底皮肤干燥、脱皮，常伴有畏寒、乏力等症状。
脚底脱皮的应对方法
- 保持脚部清洁，但避免过度清洁，洗脚水温以37-40℃为宜，使用温和、弱酸性的沐浴产品，洗脚后及时擦干。定期使用含有尿素、甘油、凡士林等成分的保湿霜或护足霜，涂抹于脚底皮肤。
- 在生活习惯上，选择透气、舒适的鞋袜，避免穿着不透气的塑料鞋、胶鞋或过紧的鞋子，减少脚部出汗和摩擦。袜子尽量选择棉质材质，勤换鞋袜，保持脚部干爽。避免长时间站立或行走，减轻脚部压力，促进血液循环。
- 若脚底脱皮症状持续不缓解，或伴有明显瘙痒、疼痛、红斑、水疱等症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。如为真菌感染引起的足癣，可能开具抗真菌药膏或口服抗真菌药物；湿疹患者则会根据病情使用糖皮质激素类药膏、免疫调节剂；对于剥脱性角质松解症和汗疱疹，可使用角质促成剂、保湿剂等药物缓解症状。