甲状腺肿大一般分为三度，具体区分方法需要根据肿大的程度及引起的症状来进行判断。
1、Ⅰ度：甲状腺肿大不能看出肿大但能触及。在进行体格检查时，医生用手触摸甲状腺，可以感觉到甲状腺的体积增大，但从外观上看，颈部甲状腺区域没有明显的隆起或增粗，与正常颈部外观基本一致。这种程度的肿大通常比较轻微，可能是生理性因素如青春期、妊娠期等导致甲状腺激素需求增加，引起甲状腺代偿性增生，也可能是轻度的甲状腺疾病所致。
2、Ⅱ度：甲状腺肿大能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内。此时从颈部外观可以明显看出甲状腺部位有肿大，两侧甲状腺叶或峡部有不同程度的增粗、隆起，使颈部外形发生改变，但肿大的甲状腺尚未超出胸锁乳突肌的前缘。Ⅱ度甲状腺肿大可能由多种原因引起，如单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进等。这些疾病导致甲状腺组织增生或形成结节，从而使甲状腺体积增大，达到肉眼可见的程度。
3、Ⅲ度：甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘。这是甲状腺肿大较为严重的程度，甲状腺明显肿大，不仅颈部外观有显著改变，肿大的甲状腺已经超出了胸锁乳突肌所界定的范围，向两侧颈部扩展，甚至可能压迫周围的组织和器官，如气管、食管、喉返神经等，从而引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。Ⅲ度甲状腺肿大常见于结节性甲状腺肿伴发巨大结节、甲状腺肿瘤等疾病，需要及时就医，进行详细的检查和评估，以确定合适的治疗方案。
在进行甲状腺肿大程度的判断时，需要由专业的医生进行体格检查，并结合超声等影像学检查来综合评估。超声检查可以准确测量甲状腺的大小、体积，观察甲状腺内部的结构和血流情况，为甲状腺肿大的诊断和分度提供更客观、准确的依据。
甲状腺肿大的治疗建议
- 对于无症状的单纯性甲状腺肿，尤其是甲状腺轻度肿大、甲状腺功能正常者，一般不需要特殊治疗，定期进行甲状腺超声和甲状腺功能检查，观察甲状腺肿大的变化情况即可。
- 对于轻度的甲状腺肿大，可使用甲状腺激素抑制治疗，通过抑制垂体促甲状腺激素（TSH）的分泌，减少对甲状腺的刺激，从而使甲状腺缩小。但该方法对于已经形成的结节效果可能不明显，且长期使用可能会出现一些不良反应，如心悸、多汗、骨质疏松等，需要在医生的指导下谨慎使用。
- 甲状腺肿大明显，压迫气管、食管、喉返神经等周围组织，引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状；怀疑甲状腺癌；结节性甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进，经药物治疗无效或停药后复发；巨大的甲状腺肿影响生活和工作等情况下，可考虑手术治疗。