子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌的症状表现具有一定特点,主要包括阴道流血、阴道排液、疼痛,到了晚期还会有咳嗽、骨痛等其他伴随症状。

1、阴道流血:
- 绝经后阴道流血:这是子宫内膜癌较为典型且常见的首发症状。绝经后的女性,本已停止月经来潮,若突然出现阴道流血,哪怕流血量不多,也务必高度警惕子宫内膜癌的可能。例如,一位60岁的女性,绝经已10年,近期却发现内裤上有少量血迹,后经检查确诊为子宫内膜癌。这种出血通常无明显规律,可能断断续续,也可能一次性少量出血后暂停,而后又再次出现。
- 月经紊乱(未绝经女性):对于尚未绝经的女性,表现为月经周期紊乱,与以往正常的月经规律截然不同。月经量可能明显增多,原本经期使用普通卫生巾即可,患病后需频繁更换夜用加长型卫生巾;经期也可能延长,从原本的5-7天变为10天甚至更久,给日常生活带来诸多不便,同时也对身体健康造成潜在威胁。
2、阴道排液:
- 患者阴道排液会显著增多,排出液体性状多样。早期多为浆液性或血性液体,清澈或稍带血色,如同淡红色的水样分泌物,不伴有特殊气味。随着病情发展,若合并感染,阴道排液会转变为脓血性,颜色加深,变得浑浊浓稠,且散发出恶臭气味,这种气味不仅令患者自身感到不适,在社交场合也会造成尴尬,严重影响生活质量。
3、疼痛:
- 下腹部疼痛:在疾病初期,疼痛症状可能并不明显,部分患者仅偶尔感到下腹部隐痛或坠胀感,类似轻微的生理期不适,容易被忽视。但随着肿瘤不断生长,侵犯周围组织,如子宫肌层、韧带等,疼痛会逐渐加剧,变为持续性的钝痛,有时还伴有腹部胀满感,影响日常活动,如弯腰、行走时疼痛更为明显。
- 腰骶部酸痛:当肿瘤向后压迫或侵犯腰骶部神经时,患者会出现腰骶部酸痛,疼痛可放射至臀部、大腿后侧。这种酸痛在久坐、久站后尤为突出,休息后虽可稍有缓解,但难以彻底消除,给患者的睡眠、休息都带来极大困扰,长期的疼痛还可能导致患者精神焦虑、抑郁。
4、其他伴随症状(晚期表现):
- 当子宫内膜癌发展到晚期,发生转移时会出现相应的症状。若癌细胞转移至肺部,患者会出现咳嗽、咯血等呼吸道症状,起初可能为偶尔的干咳,随着病情加重,咳嗽愈发频繁,痰中带血,甚至出现大口咯血,严重影响呼吸功能;若转移至骨骼,如脊柱、骨盆等部位,会引发骨痛,疼痛程度剧烈,呈持续性刺痛或酸痛,患者活动受限,甚至可能出现病理性骨折,极大地降低了患者的生活自理能力和生存质量。
需要注意的是,出现上述症状并不一定意味着患有子宫内膜癌,但一旦发现这些异常,尤其是绝经后阴道流血等典型表现,应及时就医,进行全面检查,以便早期诊断、早期治疗。
子宫内膜癌的治疗
- 对于早期确诊的患者,一般优先考虑全子宫加双侧附件切除术,旨在连根拔除病灶。手术过程中,医生会细致探查,若发现癌组织有向盆腔、腹主动脉旁淋巴结转移的迹象,或是已累及周边器官,如膀胱、直肠等,将会果断扩大切除范围。
- 外照射时,大型放疗设备从体外发射高能射线,聚焦盆腔区域,精准杀伤癌细胞;内照射把放射源巧妙放置于宫腔内或阴道内,对局部肿瘤进行近距离打击。术后辅助放疗,能大幅降低局部复发风险。

