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肺动脉高压什么症状

杨原荻呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

肺动脉高压是一种严重的疾病,症状可能因个体差异和病情严重程度而有所不同,常见的症状有劳力性呼吸困难、呼吸困难加重、严重呼吸困难等方面。

1、早期症状

  • 劳力性呼吸困难:是肺动脉高压最常见且最早出现的症状,由于肺动脉高压导致肺血管顺应性下降,心输出量不能随运动而增加,患者在体力活动后会出现呼吸困难的症状。
  • 胸痛:胸痛通常与右心室肥厚、冠脉灌流减少有关,表现为心绞痛或胸痛感,肺动脉主干或主分支血管瘤样扩张也可能引起胸痛。
  • 乏力:由于心输出量下降,组织缺氧,患者会感到乏力,活动耐力降低。
  • 咯血:如果肺动脉高压导致肺毛细血管前的微血管瘤破裂,就会出现咯血的症状。

2、中期症状

  • 呼吸困难加重:随着病情进展,患者在休息时也可能出现呼吸困难的症状。
  • 晕厥:晕厥是由于脑组织供血突然减少所致,在肺动脉高压的情况下运动后或突然起立时可能会发生晕厥,大栓子堵塞肺动脉、肺小动脉突然痉挛或者心律失常也可能导致晕厥。
  • 心悸:由于心脏需要加强收缩力以将血液推送到身体各个部位,患者可能会感到心悸,即心脏跳动得比平常更快。
  • 声音嘶哑:由于肺动脉扩张压迫喉返神经,患者可能出现声音嘶哑的症状。

3、晚期症状

  • 严重呼吸困难:在严重肺动脉高压时,肺血减少,氧气进入血液的量少,会造成严重的呼吸困难,表现为安静状态或者稍微活动即感呼吸困难。
  • 右心衰竭:肺动脉高压晚期常并发右心衰竭,表现为颈静脉怒张、肝淤血和双下肢水肿等症状。
  • 体循环动脉压降低:由于肺循环血液减少,回到左心系统的血量也减少,导致左心室收缩期射入主动脉内的血量减少,表现为血压降低。

肺动脉高压的症状多种多样,且随着病情的进展而逐渐加重,一旦出现上述症状,应及时就医并接受专业治疗。

2024-10-23
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