脊椎疼痛是指颈椎、胸椎、腰椎等部位出现的疼痛症状,可由劳损、外伤、退变、炎症等多种因素引起,常伴有活动受限、局部压痛等表现。针对脊椎疼痛,可通过多种措施缓解症状、促进恢复,包括休息与姿势调整、物理治疗、运动疗法等。

1、休息与姿势调整:减少脊椎承重和活动,避免久坐、久站及弯腰负重。休息时选择合适的床垫和枕头,保持脊椎自然生理曲度。工作学习时保持正确坐姿,避免含胸驼背,减轻脊椎压力,缓解疼痛,促进受损组织修复。
2、物理治疗:采用热敷、按摩、牵引等物理手段。热敷促进局部血液循环,加速代谢产物排出;按摩放松脊椎周围肌肉,缓解痉挛;牵引拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。这些方法可有效减轻疼痛,改善脊椎功能,适用于多种原因引起的疼痛。
3、运动疗法:进行针对性的脊椎功能锻炼,如小燕飞、五点支撑、瑜伽等。锻炼能增强脊椎周围肌肉力量,提高稳定性,分担脊椎压力,纠正不良体态。长期坚持运动疗法,可预防疼痛复发,巩固治疗效果,改善脊椎健康状况。
4、佩戴支具:根据疼痛部位和病情,选择合适的脊椎支具,如颈托、腰围。支具可限制脊椎过度活动,提供支撑和保护,减轻疼痛,尤其适用于疼痛急性期或需要长时间活动的情况,帮助患者缓解症状,促进康复。
5、药物治疗:使用非甾体类抗炎药物减轻炎症反应,缓解疼痛;肌肉松弛剂放松紧张痉挛的肌肉,改善脊椎周围肌肉协调性;若存在神经压迫症状,可使用营养神经药物,促进神经功能恢复,改善疼痛和麻木等不适。
当脊椎疼痛严重,保守治疗无效,且存在脊椎骨折、严重椎间盘突出压迫神经、脊椎肿瘤等情况时,可考虑手术治疗。通过手术解除压迫、修复损伤、重建脊椎稳定性,从根本上解决疼痛问题,但手术存在一定风险。
脊椎疼痛的检查项目
- 体格检查中,医生通过观察脊椎外观、活动度,进行压痛、叩击痛检查及神经功能测试,初步判断疼痛部位和原因。X线检查可观察脊椎的形态结构、椎间隙宽度、有无骨质增生及骨折等情况,提供基础影像信息。
- CT检查能更清晰地显示椎体、椎间盘、韧带等组织细节,对于发现细微骨折、椎间盘突出及钙化等病变具有优势。磁共振成像(MRI)则可直观呈现椎间盘、脊髓、神经等软组织状态,明确椎间盘突出程度、脊髓是否受压及神经损伤情况。骨扫描可检测骨骼代谢异常,有助于诊断脊椎炎症、肿瘤等疾病,为准确诊断和制定治疗方案提供全面依据。

