有来医生

右下腹部疼痛

李涛普外科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4

右下腹部疼痛是复杂的症状,可能涉及多个系统和器官,例如腹壁疝等,治疗方法应根据具体病因进行选择,包括药物治疗和手术治疗。在面对右下腹部疼痛时,患者应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。

1、原因

  • 腹壁疝:由于腹壁组织薄弱或缺损,导致腹腔内的脏器,如小肠,通过这些缺陷突出到体外,引发疼痛。
  • 阑尾炎:急性阑尾炎是最常见的右下腹疼痛原因,通常由阑尾腔被堵而形成的一种炎症性疾病,典型症状为转移性右下腹疼痛,伴有发热、呕吐等现象。
  • 急性胃肠炎:与细菌感染、病毒感染、受凉等有关,患者可能会出现腹痛、腹泻、发热等症状。
  • 右侧输尿管结石:结石可能导致输尿管扩张,并伴随有积水,引发右下腹疼痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。
  • 克罗恩病:这些炎症性肠病也可能导致右下腹疼痛,通常伴有腹泻、体重下降等症状。
  • 肠梗阻:由各种原因导致肠内容物通过障碍,当肠道发生狭窄或堵塞时,会导致肠管内压力增高,进而引发剧烈腹痛。
  • 女性附件炎或右侧卵巢囊肿蒂扭转:女性患者可出现的疾病,与感染以及合并有卵巢囊肿有关,可引起右下腹的急腹痛。

2、治疗方法

  • 药物治疗:对于由炎症引起的疼痛,如阑尾炎、急性胃肠炎等,可以在医生指导下使用抗生素进行抗炎治疗,对于疼痛剧烈的患者,可以遵医嘱使用止痛药来缓解疼痛。
  • 手术治疗:对于急性阑尾炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转等需要紧急处理的疾病,通常需要进行手术治疗。对于输尿管结石等引起的疼痛,可以采用体外冲击碎石或膀胱镜取石等方法进行治疗。

在面对右下腹部疼痛时,患者应及时就医并接受规范治疗,以提高预后质量,在日常生活中也要养成良好的生活习惯和饮食习惯,以减少疾病的发生。

右下腹部疼痛的预后

  • 如果急性阑尾炎得到及时诊断和治疗,通过手术切除阑尾后,患者通常可以迅速恢复,预后良好。若治疗不及时,可能发展为化脓性甚至坏疽性阑尾炎,增加手术难度和并发症风险,预后相对较差。
  • 对于输尿管结石等引起的疼痛,通过体外冲击碎石或膀胱镜取石等方法进行治疗后,结石被排出或取出,疼痛通常可以得到缓解,预后较好。若结石长期存在或反复发作,可能对肾脏功能造成损害,影响预后。
  • 对于腹壁疝等引起的疼痛,通过手术修复腹壁缺损后,疼痛通常可以得到缓解,预后较好。对于肠道梗阻、肠息肉等引起的疼痛,需要根据具体情况进行治疗,预后因个体差异而异。
2025-01-10
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医