脚背痒不一定是糖尿病，脚背痒可能由多种原因引起。包括皮肤问题、过敏反应等。
1、皮肤问题：是常见的导致脚背痒的因素。比如，皮肤干燥会使脚背的皮肤失去水分，变得粗糙，容易引起瘙痒。
2、过敏反应：也可能导致脚背痒，可能是接触了某些过敏原，如花粉、尘螨、某些化学物质、新换的鞋袜材质等。
3、真菌感染：如脚气（足癣），常常会引起脚部包括脚背的瘙痒，同时可能伴有脱皮、水疱等症状。蚊虫叮咬、湿疹等皮肤疾病也会出现脚背瘙痒的情况。
而糖尿病患者虽然可能出现脚背痒的症状，但通常是由于长期高血糖引起的神经病变和血管病变导致的。高血糖会损伤神经，引起感觉异常，包括瘙痒、麻木、刺痛等。同时，血管病变会影响血液循环，使皮肤的营养供应不足，皮肤变得干燥、脆弱，容易瘙痒和破损。但是，糖尿病的诊断需要综合多个方面的因素，不能仅仅因为脚背痒就判断为糖尿病。
要确定是否患有糖尿病，需要进行一系列的检查，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。这些检查可以反映出人体一段时间内的血糖水平。如果血糖值超出正常范围，还需要结合患者的症状、病史等进行综合判断。
如果脚背痒持续不缓解或者伴有其他症状，如红肿、疼痛、溃疡等，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。