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有甲状腺问题的人身体出现什么症状

邵国利甲状腺外科副主任医师
南方医科大学珠江医院三甲复旦榜 A+

甲状腺问题涵盖甲状腺功能亢进、减退,以及甲状腺结节、炎症等疾病,因甲状腺激素分泌异常或腺体结构改变,会引发身体一系列症状,包括代谢异常症状、精神状态改变、皮肤毛发变化等。

1、代谢异常症状:甲亢患者甲状腺激素过多,代谢亢进,表现为多汗、怕热,即便处于凉爽环境也常大汗淋漓;食欲大增却体重下降,摄入热量远超消耗,仍持续消瘦;胃肠蠕动加快,排便次数增多,一天可达3-5次甚至更多。甲减患者则相反,代谢减慢,出现畏寒、乏力,总觉身体发冷,即便增加衣物也难缓解;体重增加,即使控制饮食,体重仍不断上升。

2、精神状态改变:甲亢使神经兴奋性提高,患者情绪波动大,易激动烦躁,一点小事就可能大发雷霆,夜间常失眠多梦,注意力难以集中,影响工作和学习效率;甲减导致神经兴奋性降低,患者变得反应迟缓、精神萎靡,对周围事物缺乏兴趣,记忆力减退,常处于嗜睡状态。

3、皮肤毛发变化:甲亢患者皮肤温暖潮湿,常呈潮红色,部分人会出现皮肤瘙痒、皮疹;毛发变细、易脱落,梳头或洗头时大量掉发。甲减患者皮肤干燥粗糙,呈蜡黄色,缺乏光泽,面部常出现水肿;毛发干枯、稀疏,眉毛外1/3易脱落,整体外观显得苍老。

4、颈部外观及局部不适:甲状腺结节或肿大患者,颈部外观可能增粗,肉眼可见或用手能摸到结节。结节较大时,会压迫气管、食管,导致呼吸不畅,尤其在活动或平躺时明显;吞咽时出现梗阻感,影响正常进食;压迫喉返神经则会造成声音嘶哑。

5、心脏负担加重:甲亢患者心脏负担加重,表现为心动过速,静息心率常超100次/分钟,伴有心慌、心悸,活动后症状加剧,部分人会出现心律失常。甲减患者心率减慢,心肌收缩力减弱,常感胸闷、气短,长期可导致心包积液,增加心力衰竭风险。

此外,女性甲亢患者月经周期紊乱,月经量减少、周期延长甚至闭经,受孕几率降低;孕期易出现流产、早产等情况。甲减女性同样面临月经失调问题,排卵异常影响生育;男性患者无论甲亢或甲减,都可能出现性功能减退、精子质量下降。

有甲状腺问题需要完善的检查项目

  • 甲状腺功能检测是基础,通过测定血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,能精准判断甲状腺功能状态,区分甲亢、甲减等功能异常。甲状腺自身抗体检测,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb),有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病,明确病因。
  • 甲状腺超声检查可直观呈现甲状腺的形态、大小、结构,清晰显示结节的位置、数量、边界及内部回声,初步评估结节良恶性。此外,对于特殊病例,还会进行甲状腺摄碘率测定、核素显像或细针穿刺活检,从不同维度获取信息,为临床诊断和治疗提供全面且准确的依据。
2025-07-11
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